医改走向何方:医改走回原点，三明公立医院回归公益

让公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能，医院靠普惠服务立身社会、医生靠医技能力体现价值、药品靠疗效性价站稳市场，三明医改成了全国的榜样。

　　2012年初，福建三明市，以“百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续”为目标，以医药、医保、医疗“三医联动”为途径，破除利益纠葛，全面统筹推进公立医院分配机制、补偿机制、考核机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面一系列综合改革，时称“三明医改”。

　　三明4年医改，取得六方面成效：一是群众看病负担明显减轻。至2015年，住院个人次均自付费用比2011年时分别下降203元与437元。二是医务人员收入待遇大幅提高。2015年，全市22家公立医院工资总额比2011年时翻了一番。三是医院的医药总收入年年高增长势头得到有效遏制，医务性收入大幅提升，收入结构渐趋合理。四是城镇职工医保基金安全运行。在2011年还亏损2亿元的基础上，自2012年起年年结余。五是病人转外就医率下降。2011年全市城镇职工医保患者转外就医住院人次占比为7.34%，2015年降为7.02%。六是医院得到可持续发展，全市除了一个县外，其他所有县级医院均建立起ICU病房。改革4年，净增加医生405人、护士1073人，增加高级职称220人。

　　“三明医改”引起全国各地广泛关注。

　　肯定者认为：“三明医改基本模式已初步形成，对全国公立医院综合改革具有借鉴和推广意义”“是一场真改，是触及灵魂的改革”“是一个非常好的、可复制的模式”。

　　“现在的增收，是建立在不用‘剥’患者的‘皮’的基础上，这是道德的红利、职业的红利，更是改革的红利。”

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