内科住院医师规范化培训考试大纲_2017广东内科住院医师规范化培训考试试题

2017广东内科住院医师规范化培训考试试题

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　　1、男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:

　　正确答案为：ABCD

　　A.胸腔闭式引流

　　B.胸腔穿刺抽液

　　C.抗生素治疗

　　D.痰培养及药敏

　　E.手术治疗

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　　[11:36:25]

　　多项选择题

　　(1分)99、糖尿病并发症可引起:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.毛细血管间肾小球硬化

　　B.糖尿病视网膜病变

　　C.糖尿病心肌病

　　D.神经病变

　　E.

　　冠心病

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　　[11:36:24]

　　多项选择题

　　(1分)98、系统性红斑狼疮患者出现癫痫大发作，有可能是以下哪些情况:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.狼疮脑病

　　B.结核感染

　　C.真菌感染

　　D.药物影响

　　E.病毒感染

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　　[11:36:22]

　　多项选择题

　　(1分)97、男性，26岁，呕血、黑便3小时入院，可能由哪些疾病造成：

　　正确答案为：ABCE

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.胃癌

　　D.结肠癌

　　E.食管胃底静脉曲张

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　　[11:36:21]

　　多项选择题

　　(1分)96、关于NSAID正确的说法是:

　　正确答案为：ABDE

　　A.具有镇痛消肿的作用

　　B.不能控制RA病情进展

　　C.对肾脏没有损害

　　D.可引起消化道穿孔

　　E.

　　可以减少前列腺素的产生

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　　女性，59岁，口干5年，吞咽干性食物时需用水帮助，伴眼睛沙磨感。检查：腮腺照影(+)，下唇腺活检(+)。该患者如能确诊干燥综合症，可出现下列哪几种抗体阳性:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.ANA

　　B.抗SSB

　　C.抗SSA

　　D.RF

　　E.抗心磷脂抗体

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　　[11:36:13]

　　多项选择题

　　(1分)94、关于SLE的说法哪些是正确的?

　　正确答案为：ABDE

　　A.患者常有不同程度的发热

　　B.约75%的患者有临床肾脏表现

　　C.激素可以根治SLE

　　D.妊娠可能加重病情

　　E.

　　免疫抑制剂可以控制病情进展

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　　[11:36:10]

　　多项选择题

　　(1分)93、

　　氨茶碱静脉注射过速或浓度过高时，可产生哪些危险

　　:

　　正确答案为：ABCD

　　A.

　　心律失常

　　B.

　　恶心、呕吐

　　C.

　　血压下降

　　D.

　　突然死亡

　　E.

　　双手颤抖

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　　[11:36:08]

　　多项选择题

　　(1分)92、肝性脑病时采用下列哪项措施是正确的?

　　正确答案为：ACDE

　　A.盐水清洁灌肠

　　B.肥皂水清洁灌肠

　　C.低浓度醋酸液清洁灌肠

　　D.灭滴灵口服

　　E.新霉素口服

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　　[11:36:06]

　　多项选择题

　　女性，83岁，因反复胸闷、心悸11天入院，诊断为冠心病，行冠脉造影，入院血压152/65 mmHg，尿常规，PH6.5，比重1.010，血常规：血红蛋白浓度93 g/L，血生化检查：血肌酐193mmol/L，二氧化碳结合率18.5mmol/L。行冠脉造影术后血肌酐236mmol/L。尿量正常。治疗措施合理的是：

　　正确答案为：ABC

　　A.造影前12小时给予生理盐水1ml/kg/h

　　B.限制入量

　　C.碱化尿液

　　D.血液透析

　　E.术后24小时给予生理盐水1ml/kg/h

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　　[11:36:04]

　　多项选择题

　　(1分)90、诊断桥本甲状腺炎的方法有:

　　正确答案为：ABE

　　A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体

　　B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体

　　C.甲状腺穿刺活检

　　D.手术后病理检查

　　E.

　　测定甲状腺功能

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　　[11:36:02]

　　多项选择题

　　(1分)89、肾小球肾炎血尿的特点有

　　正确答案为：ABE

　　A.常有蛋白尿

　　B.全程血尿

　　C.常伴肾绞痛

　　D.尿沉渣镜检可见大量皱缩或影子RBC

　　E.有RBC管型

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　　[11:35:56]

　　多项选择题

　　(1分)88、高钙血症可有以下症状:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.骨痛

　　B.记忆力减退

　　C.倦怠，四肢无力

　　D.食欲减退，腹胀

　　E.

　　皮肤疹痒

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　　[11:35:54]

　　多项选择题

　　(1分)87、某高血压患者，长期吸烟，有早发缺血性心管病家族史。血HDL-C1.02 mmol/L，TC6.72mmol/L，LDL-C4.8mmol/L，其治疗目标值应该是：

　　正确答案为：AB

　　A.TC <4.14mmol/L

　　B.LDL-C<2.59mmol/L

　　C.TC<5.18mmol/L

　　D.LDL-C<3.37mmol/L

　　E.TC <6.22mmol/L

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　　[11:35:52]

　　多项选择题

　　(1分)86、男性，40岁，因反复胸骨后烧灼感1年就诊，心电图未见异常，行电子胃镜提示：浅表性胃炎，胃窦为主，HP(-)，可给予以下哪些药物试验治疗?

　　正确答案为：ABD

　　A.奥美拉唑

　　B.依托必利

　　C.精氨酸

　　D.镁碳酸铝颗粒

　　E.卡托普利

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　　[11:35:51]

　　多项选择题

　　(1分)85、男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是:

　　正确答案为：ABCD

　　A.骨骼肌功能不良多见

　　B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加

　　C.呼吸功增加

　　D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关

　　E.对造血系统及神经系统一般无影响

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　　(1分)84、与甲状腺功能低下有关的疾病或病变有:

　　正确答案为：ABE

　　A.克汀病

　　B.黏液水肿

　　C.单纯性甲状腺肿

　　D.胸腺肥大

　　E.Riedel 甲状腺肿

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　　[11:35:48]

　　多项选择题

　　(1分)83、可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括:

　　正确答案为：ABCD

　　A.肾上腺B超

　　B.肾上腺CT

　　C.肾上腺MRI

　　D.肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值

　　E.

　　放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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　　[11:35:46]

　　多项选择题

　　(1分)82、男性，38岁，反复腹痛1年，空腹明显，进食后可缓解。电子胃镜提示：十二指肠溃疡，HP 。若需抗HP治疗，以下哪些药物可能有效：

　　正确答案为：ACDE

　　A.阿莫西林

　　B.硫酸庆大霉素

　　C.克拉霉素

　　D.呋喃唑酮

　　E.左氧氟沙星

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　　[11:35:45]

　　多项选择题

　　(1分)81、急性肾小球肾炎出现脑病的原因为:

　　正确答案为：BCD

　　A.颅内感染

　　B.水、钠储留引起脑水肿

　　C.高血压

　　D.脑血管痉挛

　　E.

　　肾功能持续下降

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　　[11:35:43]

　　多项选择题

　　(1分)80、关于重度CO中毒表现的描述，正确的是:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.血液 COHb浓度高于50 %

　　B.深昏迷，各种反射消失

　　C.肺水肿

　　D.去大脑皮层状态

　　E.

　　心力衰竭

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　　[11:35:41]

　　(1分)79、无骨转移而伴有高钙血症的肿瘤最多见于:

　　正确答案为：AB

　　A.鳞状细胞肺癌

　　B.肾腺癌

　　C.妇科肿瘤

　　D.肝脏肿瘤

　　E.

　　前列腺癌

　　[11:35:32]

　　(1分)78、骨髓穿刺术的适应症包括?

　　正确答案为：ABCE

　　A.发热待查

　　B.骨髓转移癌

　　C.严重贫血

　　D.DIC

　　E.血小板低下

　　[11:35:28]

　　多项选择题

　　(1分)78、骨髓穿刺术的适应症包括?

　　正确答案为：ABCE

　　A.发热待查

　　B.骨髓转移癌

　　C.严重贫血

　　D.DIC

　　E.血小板低下

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　　[11:35:13]

　　多项选择题

　　(1分)77、男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC 16.0G/L，GRAN% 79%。下列哪些治疗措施是正确的:

　　正确答案为：ABCD

　　A.静脉滴注克林霉素1.8g/d

　　B.雾化吸入生理盐水

　　C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

　　D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

　　E.使用镇咳剂以缓解症状

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　　(1分)76、关于用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制.下列正确的是:

　　正确答案为：ACDE

　　A.增加β受体和PGE更体的数量

　　B.抑制胆碱能受体

　　C.抑制炎症反应

　　D.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成

　　E.减少组胺合成

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　　[11:35:11]

　　多项选择题

　　(1分)75、女性，22岁，体检时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确

　　正确答案为：CD

　　A.该患者尿沉渣离心后镜检每高倍视野红细胞超过3个

　　B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

　　C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿

　　D.为明确诊断，下一步检查首选肾穿刺活检

　　E.必要时作双肾B超

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　　[11:34:59]

　　多项选择题

　　(1分)74、骨质疏松症治疗包括:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.补钙

　　B.补充维生素D

　　C.降钙素应用

　　D.二嶙酸盐

　　E.

　　雌激素

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　　[11:34:43]

　　多项选择题

　　(1分)73、幽门螺旋杆菌致病机制是：

　　正确答案为：ACD

　　A.靠鞭毛移动

　　B.抑制胃内其他细菌生长

　　C.释放尿素酶产生氨

　　D.菌体胞体诱导免疫反应

　　E.破坏肠道正常菌

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　　[11:34:42]

　　多项选择题

　　(1分)72、主动脉关闭不全的病因有

　　正确答案为：ABCE

　　A.风心病

　　B.细菌性心内膜炎

　　C.梅毒

　　D.肺心病

　　E.强直性脊柱炎

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　　[11:34:41]

　　多项选择题

　　(1分)71、诱发系统性红斑狼疮的因素有:

　　正确答案为：ABCDE

　　A.雌性激素

　　B.遗传因素

　　C.日光照射

　　D.药物

　　E.病毒感染

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　　[11:34:39]

　　单项选择题

　　(1分)70、关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的?

　　正确答案为：E

　　A.化学治疗是当前的主要治疗措施

　　B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行

　　C.需注意骨髓外白血病的防治

　　D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗

　　E.巩固维持治疗的时间约持续一年

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　　[11:34:38]

　　单项选择题

　　(1分)69、溃疡性结肠炎病变多位于

　　正确答案为：D

　　A.结肠肝曲

　　B.回肠末端及结肠起始部

　　C.横结肠

　　D.直肠、乙状结肠

　　E.全结肠

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　　[11:34:37]

　　单项选择题

　　(1分)68、女性，38岁，月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。拟用糖皮质激素治疗，下列关于治疗哪一项正确：

　　正确答案为：A

　　A.血小板正常后逐渐减量至停用

　　B.停药后不易复发

　　C.复发再用无效

　　D.一般采用大剂量冲击疗法

　　E.治疗缓解后即可停药

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　　[11:34:36]

　　单项选择题

　　(1分)67、关于C-反应蛋白升高的临床意义的叙述，哪项不正确：

　　正确答案为：B

　　A.CRP上升的速度、幅度及持续时间与病情和组织损伤的严重程度密切相关

　　B.SLE病情活动时，CRP浓度可显著升高

　　C.CRP可以作为判断RA疾病活动性、治疗疗效的一种客观指标

　　D.CRP对于鉴别细菌性与病毒性炎症也具有一定参考价值.前者呈强阳性，后者多为阴性

　　E.在炎症、急性心肌梗死、创伤、细菌感染、外科手术、肿瘤浸润时可迅速、显着地增高

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　　[11:34:32]

　　单项选择题

　　(1分)66、

　　IBS-C

　　患者应使用哪种药物：

　　正确答案为：A

　　A.莫沙比利

　　B.匹维溴胺

　　C.奥美拉唑

　　D.654-2

　　E.益生菌

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　　[11:34:30]

　　单项选择题

　　(1分)65、男性60岁，咳嗽、咳痰1周，痰量多不易咳出，不宜使用的药物为:

　　正确答案为：A

　　A.可待因

　　B.溴己新

　　C.复方桔梗片

　　D.氨溴索

　　E.羧甲司坦

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　　[11:34:29]

　　单项选择题

　　(1分)64、下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义

　　正确答案为：D

　　A.有与SARS病人密切接触史

　　B.X线提示肺部有斑片状渗出影

　　C.急起高热伴呼吸道症状

　　D.双分血清比较，SARS抗体升高4倍以上

　　E.病情凶险，早期出现呼吸窘迫

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　　[11:34:27]

　　单项选择题

　　(1分)63、下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?

　　正确答案为：C

　　A.ANA

　　B.抗双链DNA抗体

　　C.抗Sm抗体

　　D.抗SSA抗体

　　E.

　　抗RNP抗体

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　　[11:34:00]

　　单项选择题

　　(1分)62、硫脲类药物最常见的不良反应是:

　　正确答案为：A

　　A.过敏反应

　　B.消化道反应

　　C.白细胞减少症

　　D.甲状腺功能减退

　　E.转氨酶增高

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　　[11:33:58]

　　单项选择题

　　(1分)61、合并严重高血压的尿毒症患者每日食盐摄入应控制在：

　　正确答案为：A

　　A.<3g

　　B.<6g

　　C.6~8g

　　D.<10g

　　E.只要能保证充分透析,可不限盐

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　　[11:33:57]

　　单项选择题

　　(1分)60、碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差:

　　正确答案为：E

　　A.内吸磷

　　B.对硫磷

　　C.甲胺磷

　　D.甲拌磷

　　E.

　　DDV

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　　[11:33:55]

　　单项选择题

　　(1分)59、女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白 ，最可能的诊断是：

　　正确答案为：B

　　A.血小板功能异常

　　B.过敏性紫癜

　　C.血管性假血友病

　　D.单纯性紫癜

　　E.特发性血小板减少性紫癜

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　　[11:33:54]

　　单项选择题

　　(1分)58、关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项不正确?

　　正确答案为：D

　　A.劳力型心绞痛首选β 受体阻制剂

　　B.β 受体阻制剂与硝酸甘油合用，临床常用于劳力型心绞痛的治疗

　　C.变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好

　　D.维拉帕米常和β受体阻滞剂合用

　　E.心绞痛伴有支气管哮喘，不宜使用β受体阻滞剂

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　　[11:33:52]

　　单项选择题

　　(1分)57、慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括以下哪一项：

　　正确答案为：A

　　A.抗感染治疗

　　B.减少尿蛋白

　　C.限制食物中蛋白及磷的摄入量

　　D.避免加重肾脏损害的因素

　　E.控制高血压

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　　[11:33:50]

　　(1分)56、假性痛风最常受累的关节是：

　　正确答案为：A

　　A.膝关节

　　B.踝关节

　　C.第一跖趾关节

　　D.腕关节

　　E.肘关节

　　[11:33:43]

　　单项选择题

　　(1分)55、溶血性贫血常有：

　　正确答案为：B

　　A.尿中尿胆原排泄减少

　　B.血清结合珠蛋白减少

　　C.血中非结合胆红素减少

　　D.网织红细胞减少

　　E.骨髓幼红细胞减少

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　　[11:33:42]

　　单项选择题

　　(1分)54、有助于诊断Addison病的检查有:

　　正确答案为：D

　　A.基础血尿皮质醇测定

　　B.ACTH兴奋试验

　　C.肾上腺CT检查

　　D.以上均是

　　E.

　　以上均不是

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　　[11:33:40]

　　单项选择题

　　(1分)53、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是：

　　正确答案为：C

　　A.HDL，LDL，VUDL，CM

　　B.CM，VLDL，LDL，HDL

　　C.LDL，HDL，VLDL，CM

　　D.VLDL，LDL，HDL，CM

　　E.LDL，VLDL，HDL，CM

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　　[11:33:38]

　　单项选择题

　　(1分)52、SLE的基础治疗是:

　　正确答案为：C

　　A.NSAIDs

　　B.

　　NSAIDs 慢作用抗风湿药

　　C.糖皮质激素

　　D.糖皮质激素 细胞毒性药物

　　E.免疫抑制剂

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　　[11:33:37]

　　单项选择题

　　(1分)51、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月;查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54/min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱.便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是:

　　正确答案为：C

　　A.腹部8型超声波

　　B.消化道造影

　　C.T3、T4

　　D.HCG

　　E.结核菌素试验

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　　[11:33:35]

　　单项选择题

　　(1分)50、有关风湿病补体检测，下列哪项是错误的：

　　正确答案为：E

　　A.测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE的诊断

　　B.测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗效反应的判断

　　C.CH50的降低提示免疫反应引起的，或遗传性个别补体成分缺乏或低下

　　D.在SLE时，CH50的降低往往提示伴有C3 或C4的低下

　　E.除SLE外，其他结缔组织病不出现补体水平降低

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　　[11:33:34]

　　单项选择题

　　(1分)49、听诊时在心尖区听到海鸥音，考虑最可能的原因是:

　　正确答案为：A

　　A.腱索断裂

　　B.二尖瓣脱垂

　　C.*肌缺血

　　D.心内膜垫缺损并二尖瓣前叶裂

　　E.感染性心内膜炎二尖瓣穿孔

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　　[11:33:33]

　　单项选择题

　　(1分)48、下列哪种疾病不会引起心绞痛：

　　正确答案为：E

　　A.严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全

　　B.肥厚型心肌病

　　C.风湿性冠状动脉炎

　　D.心肌桥

　　E.支气管肺炎

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　　[11:33:28]

　　单项选择题

　　(1分)47、女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大2周，无发热、盗汗及体重减轻。淋巴结活检提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT及腹部CT示纵膈淋巴结及腹膜后淋巴结肿大。为了明确分期，还需做哪项检查：

　　正确答案为：D

　　A.LDH

　　B.血沉

　　C.铁蛋白

　　D.骨髓穿刺术

　　E.β2微球蛋白

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　　[11:33:26]

　　单项选择题

　　(1分)46、特发性血小板减少性紫癜的主要机制是：

　　正确答案为：B

　　A.先天性血小板减少

　　B.自身抗体致敏的血小板破坏

　　C.血小板流失过多

　　D.血小板消耗过多

　　E.凝血功能异常

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　　[11:33:25]

　　(1分)45、抗肾小球基底膜病的靶抗原位于：

　　正确答案为：A

　　A.GBM内IV型胶原a3链非胶原区

　　B.肺内的III型胶原

　　C.中性粒细胞胞膜

　　D.核仁

　　E.双链DNA

　　[11:33:08]

　　单项选择题

　　(1分)44、女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是:

　　正确答案为：A

　　A.自行吸收或钙化

　　B.发展为浸润性肺结核

　　C.发展为淋巴结结核

　　D.发展为结核性胸膜炎

　　E.继发其它细菌感染

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　　内科广东住院医师规范化培训考试题库2015版

　　(1分)43、下列哪种药物会影响降压药物的疗效:

　　正确答案为：D

　　A.盐酸氨溴索(沐舒坦)

　　B.法莫替丁

　　C.利巴韦林

　　D.糖皮质激素

　　E.双嘧达莫(潘生丁)

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　　[11:33:05]

　　单项选择题

　　(1分)42、女性，72岁，糖尿病肾病，尿毒症。近日心慌、胸闷，夜间不能卧，BP180/60mmHg, HR90次/分，律齐，两肺底可闻湿哆音，双下肢高度水肿。选择下列哪种治疗最合适

　　正确答案为：D

　　A.大剂量利尿剂利尿

　　B.血液透析

　　C.血液灌流

　　D.CRRT

　　E.

　　血浆置换

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　　[11:33:03]

　　单项选择题

　　(1分)41、亚急性细菌性心内膜炎最常见的并发症为

　　正确答案为：A

　　A.心力衰竭

　　B.动脉栓塞

　　C.细菌性动脉瘤

　　D.转移性脓肿

　　E.脑栓塞

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　　[11:33:02]

　　单项选择题

　　(1分)40、慢性肾衰竭患者血脂代谢紊乱最多见：

　　正确答案为：B

　　A.轻度高胆固醇血症

　　B.轻中度高甘油三脂血症

　　C.二者兼有

　　D.极低密度脂蛋白升高

　　E.LP升高

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　　[11:33:00]

　　单项选择题

　　(1分)39、男性，13岁，因鼻衄1天入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4×109/L，血红蛋白130g/L，血小板15×109/L。出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性。为明确诊断，最有价值的检查为：

　　正确答案为：D

　　A.网织红细胞

　　B.蛇毒实验

　　C.coombs实验

　　D.骨髓检查

　　E.贫血指标

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　　[11:32:59]

　　单项选择题

　　(1分)38、女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为：

　　正确答案为：C

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.过敏性紫癜

　　E.弥散性血管内凝血

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　　[11:32:58]

　　单项选择题

　　(1分)37、女性，28岁，以急性腹膜炎急症住院，血白细胞15.0X109/L，行紧急手术，发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，呈非干酪样坏死。最可能的诊断是：

　　正确答案为：A

　　A.Crohn病穿孔

　　B.肠结核穿孔

　　C.肠伤寒穿孔

　　D.梅克尔憩室穿孔

　　E.溃疡性结肠炎并发回肠穿孔

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　　[11:32:56]

　　单项选择题

　　(1分)36、渗出性结核性胸膜炎的强化治疗方案是:

　　正确答案为：E

　　A.异烟肼、利福平

　　B.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、糖皮质激素

　　C.异烟肼、利福平、广谱抗生素

　　D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

　　E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素

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　　[11:32:55]

　　单项选择题

　　(1分)35、女性，43岁，HbsAg HbeAg HbcAb阳性，ALT 106 IU/l，AST200U，AFP106ug/l,为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：

　　正确答案为：B

　　A.肝血管造影

　　B.B超或CT

　　C.HBV-DNA检测

　　D.血清蛋白检测

　　E.血清CEA检测

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　　[11:32:54]

　　单项选择题

　　(1分)34、下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎X线照片表现：

　　正确答案为：D

　　A.椎小关节模糊

　　B.椎体方形变

　　C.椎体骨质疏松

　　D.椎小关节脱位

　　E.椎旁韧带钙化

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　　[11:32:51]

　　单项选择题

　　(1分)33、下列哪项不是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现:

　　正确答案为：E

　　A.多见于老年人

　　B.大多数患者具有肾脏病，且GFR>20ml/min

　　C.酸中毒及高血钾严重

　　D.尿pH>5. 5

　　E.

　　尿NH4 排泄增加

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　　[11:32:44]

　　单项选择题

　　(1分)32、女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5~3

　　9

　　℃

　　，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥散性小结节状影，约0.8mm

　　大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?

　　正确答案为：C

　　A.

　　并发真菌感染

　　B.

　　发生狼疮肺炎

　　C.

　　继发性肺间质纤维化

　　D.

　　并发血行播散型肺结核

　　E.

　　发生转移癌

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　　[11:32:43]

　　单项选择题

　　(1分)31、女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检:左下腹压痛，便培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是：

　　正确答案为：B

　　A.肠结核

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.克罗恩病

　　D.慢性细菌性痢疾

　　E.肠激惹综合征

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　　[11:32:35]

　　单项选择题

　　(1分)30、属于窒息性毒物的是:

　　正确答案为：B

　　A.强酸

　　B.一氧化碳

　　C.四氯化碳

　　D.阿托品

　　E.重金属

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　　[11:32:33]

　　单项选择题

　　(1分)29、女性，43岁，因“腹胀、双下肢浮肿1年”就诊。查体：血压128/77mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性。双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐72umol/L，白蛋白16.7g/L。尿常规：蛋白++++。24小时尿蛋白定量6431mg。自身抗体、血糖、肿瘤指标均为阴性。双肾超声检查未见异常。此时患者最需要做哪一项检查以协助诊断：

　　正确答案为：D

　　A.肾脏CT扫描

　　B.血清蛋白电泳

　　C.骨髓穿刺及活检

　　D.肾穿刺活检

　　E.中段尿细菌培养

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　　[11:32:32]

　　单项选择题

　　(1分)28、镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞:

　　正确答案为：A

　　A.> 5个

　　B.>10个

　　C.>100个

　　D.>105个

　　E.

　　尿白细胞满视野

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　　[11:32:30]

　　单项选择题

　　(1分)27、汞中毒的解毒药为:

　　正确答案为：A

　　A.二硫丙磺钠或DMS

　　B.硫酸钠

　　C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠

　　D.0. 5%硫酸铜洗胃

　　E.乙酰胺

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　　[11:32:29]

　　单项选择题

　　(1分)26、胃食管反流病治疗至少应维持用药：

　　正确答案为：B

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.1年

　　D.1年半

　　E.2年

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　　[11:32:27]

　　单项选择题

　　(1分)25、女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值

　　正确答案为：B

　　A.血常规

　　B.血清TSH、FT3 、FT4

　　C.血清TT4、TT3

　　D.131碘摄取率

　　E.血清TPOAb和TgAb

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　　[11:32:26]

　　单项选择题

　　(1分)24、下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是：

　　正确答案为：D

　　A.I型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加

　　B.Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常

　　C.Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高

　　D.Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高

　　E.V型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主

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　　[11:32:25]

　　单项选择题

　　(1分)23、类风湿关节炎关节腔内注射激素，每年应不超过几次：

　　正确答案为：C

　　A.1次

　　B.2次

　　C.3次

　　D.4次

　　E.5次

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　　[11:32:23]

　　单项选择题

　　(1分)22、慢性肺心病最常见的病因是

　　正确答案为：E

　　A.支气管扩张

　　B.支气管哮喘

　　C.胸廓运动障碍性疾病

　　D.肺血管疾病

　　E.慢性阻塞性肺疾病

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　　[11:32:22]

　　单项选择题

　　(1分)21、

　　慢性病性贫血

　　:

　　正确答案为：E

　　A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

　　B.血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高

　　E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

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　　[11:32:21]

　　单项选择题

　　(1分)20、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，使用下列何种药物最适宜

　　正确答案为：C

　　A.速尿

　　B.吗啡

　　C.氨茶碱

　　D.西地兰

　　E.肾上腺素

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　　[11:32:20]

　　单项选择题

　　(1分)19、下列哪种疾病一般不引起血性胸腔积液

　　正确答案为：D

　　A.肿瘤

　　B.外伤

　　C.结核

　　D.肾病综合征

　　E.肺栓塞

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　　[11:32:18]

　　单项选择题

　　(1分)18、患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因可能是:

　　正确答案为：B

　　A.AOPP中毒反跳

　　B.呼吸肌无力，CO2储留

　　C.迟发性神经病

　　D.AOPP中毒性脑损害

　　E.

　　喉头水肿

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　　[11:32:16]

　　单项选择题

　　(1分)17、下列哪种肺癌对化疗敏感

　　正确答案为：C

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.鳞腺混合癌

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　　[11:32:15]

　　单项选择题

　　(1分)16、苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:

　　正确答案为：E

　　A.亚甲蓝(美蓝)

　　B.阿托品、氯磷定

　　C.纳洛酮

　　D.维生素B6

　　E.氟马西尼

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　　[11:32:14]

　　单项选择题

　　(1分)15、急性粒细胞白血病治疗首选:

　　正确答案为：C

　　A.甲氨蝶呤鞘内注射

　　B.CHOP方案

　　C.DA方案

　　D.MP方案

　　E.

　　VP方案

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　　[11:32:13]

　　单项选择题

　　(1分)14、强直性脊柱炎的高峰发病人群是:

　　正确答案为：B

　　A.40岁以上男性

　　B.20-30岁男性

　　C.40岁以下男性

　　D.40岁以下女性

　　E.

　　20-30岁女性

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　　[11:32:09]

　　单项选择题

　　(1分)13、调节钙磷代谢:

　　正确答案为：D

　　A.球旁细胞分泌肾素

　　B.肾脏尚能生成红细胞生成素

　　C.肾皮质和肾髓质能合成PG及，PGA

　　D.肾间质产生1-经化酶，使25-经维生素D3转化成1, 25 (OH)2D3

　　E.肾脏生成缓激肤

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　　[11:32:00]

　　单项选择题

　　(1分)12、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?

　　正确答案为：B

　　A.风湿性关节炎

　　B.系统性硬化病

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.

　　过敏性血管炎

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　　[11:31:59]

　　单项选择题

　　(1分)11、治疗慢性再障最常用的药物是：

　　正确答案为：D

　　A.糖皮质激素

　　B.中药

　　C.硝酸士的宁

　　D.环孢素A

　　E.碳酸锂

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　　[11:31:58]

　　单项选择题

　　(1分)10、哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

　　正确答案为：D

　　A.潮气量

　　B.肺活量

　　C.肺动脉氧分压测定

　　D.残气量及残气量/肺总量%测定

　　E.每分钟静息通气量

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　　[11:31:56]

　　单项选择题

　　(1分)9、患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为

　　正确答案为：C

　　A.钱币状湿疹

　　B.接触性皮炎

　　C.裂纹性湿疹

　　D.瘙痒症

　　E.淤积性湿疹

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　　[11:31:55]

　　单项选择题

　　(1分)8、怀疑肾动脉狭窄，术前应做哪一项检查:

　　正确答案为：D

　　A.测病侧醛固酮及肾素分泌

　　B.两侧肾脏浓缩功能

　　C..尿内17-类固醇测定

　　D.两侧分别测定肾素

　　E.

　　尿内钾及经脯氨酸的排泄

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　　内科广东住院医师规范化培训考试题库2015版

　　(1分)7、关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?

　　正确答案为：C

　　A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

　　B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

　　C.突眼度一般<18mm

　　D.多有眼球胀痛、复视等

　　E.

　　病变常与甲亢治疗好转无关

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　　[11:31:53]

　　单项选择题

　　(1分)6、以下所给诊断类型中有一种是错误的，请指出：

　　正确答案为：B

　　A.高胆固醇血症

　　B.高高密度脂蛋白血症

　　C.混合型高脂血症

　　D.高甘油三酯血症

　　E.高低密度蛋白血症

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　　[11:31:51]

　　单项选择题

　　(1分)5、男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：

　　正确答案为：C

　　A.胃癌

　　B.慢性胃炎

　　C.消化性溃疡

　　D.急性胃粘膜病变

　　E.食道静脉曲张破裂

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　　[11:31:50]

　　单项选择题

　　(1分)4、下列有关于霍奇金淋巴瘤说法不正确的是：

　　正确答案为：E

　　A.多见于青年，儿童少见

　　B.发热、盗汗、瘙痒等全身症状较多见

　　C.可有周期性发热

　　D.首发症状常常是无痛性颈部淋巴结肿大

　　E.远处扩散和结外侵犯较非霍奇金淋巴瘤多见

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　　[11:31:46]

　　单项选择题

　　(1分)3、男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为:

　　正确答案为：D

　　A.雷诺氏病

　　B.糖尿症足

　　C.多发性大动脉炎

　　D.闭塞性周围动脉粥样硬化

　　E.下肢静脉曲张

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　　[11:31:45]

　　单项选择题

　　(1分)2、女性，38岁，因“疲乏、皮肤黄染2年余，少尿、浮肿1周”入院。每天尿量600～900ml。既往有“慢性丙型肝炎”和“肝硬化”病史。体查：巩膜及皮肤重度黄染，腹胀，腹部移动性浊音阳性，颜面及双下肢浮肿。生化检查：血肌酐316umol/L，白蛋白20.7g/L，总胆红素174umol/L，结合胆红素105 umol/L，谷丙转氨酶107U/L，血钠131mmol/L。HCV-RNA：132400copies/ml。凝血指标：PT-A 54%。尿常规检查无异常。泌尿系统超声检查未见异常。如患者行肾穿刺活检，结果

　　正确答案为：C

　　A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　B.急性间质性肾炎

　　C.肾组织未见明显异常

　　D.丙型肝炎病毒相关性肾炎

　　E.急性肾小管坏死

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　　[11:31:43]

　　(1分)1、男性，31岁。3天前出现畏寒，发热，体温达39.8゜C，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是

　　正确答案为：C

　　A.血培养

　　B.血常规

　　C.胸部X线照片

　　D.痰涂片检查

　　E.胸部 CT检查

　　侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为:

　　正确答案为：D

　　A.雷诺氏病

　　B.糖尿症足

　　C.多发性大动脉炎

　　D.闭塞性周围动脉粥样硬化

　　E.下肢静脉曲张

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　　[11:31:45]

　　单项选择题

　　(1分)2、女性，38岁，因“疲乏、皮肤黄染2年余，少尿、浮肿1周”入院。每天尿量600～900ml。既往有“慢性丙型肝炎”和“肝硬化”病史。体查：巩膜及皮肤重度黄染，腹胀，腹部移动性浊音阳性，颜面及双下肢浮肿。生化检查：血肌酐316umol/L，白蛋白20.7g/L，总胆红素174umol/L，结合胆红素105 umol/L，谷丙转氨酶107U/L，血钠131mmol/L。HCV-RNA：132400copies/ml。凝血指标：PT-A 54%。尿常规检查无异常。泌尿系统超声检查未见异常。如患者行肾穿刺活检，结果

　　正确答案为：C

　　A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　B.急性间质性肾炎

　　C.肾组织未见明显异常

　　D.丙型肝炎病毒相关性肾炎

　　E.急性肾小管坏死

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　　[11:31:43]

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