一、指导思想
深入贯彻党的17大精神,落实科学发展观,以继续深入开展医院管理年活动为手段,全面提高医疗质量,确保医疗安全,以提高社会效益、经济效益为目的,全面实施综合目标责任制管理,着力提高科学管理水平,强化职工队伍思想和业务素质,打造团结拼搏、开拓进取的团队精神,求真务实,努力奋斗,把医院建设成为具有现代化气息的河源市医教研中心。
二、工作目标
(一)行政工作目标
加强领导班子建设,干部职工对院领导班子满意度达以上。加强医德医风建设,人民群众对医院满意度达以上。加强职工队伍建设,职工无违法违纪行为。社会综合治理工作达标。计划生育各项工作任务达标。政务院务公开工作达标。
(二)医疗工作目标
门急诊诊疗人数38万人次,同比增长6.2%;
出院病人数1.9万人次,同比增长6.5%;
手术台次8175台,同比增长8%;
病床使用率≥80%;
人平均住院日≤13日;
危重病人抢救成功率≥80%;
出入院诊断符合率≥95%;
治愈好转率≥;
传染病漏报率0;
甲级病案率≥;
医院感染发生率≤10%;
处方合格率≥95% ;
门诊人平均处方费用<150元;
药品收入占业务收入比例≤45%。
(三)安全生产工作目标
消灭等级以上医疗事故,消灭严重院内感染事件,消灭毒麻药品丢失、被盗事件,消灭职工工伤事故,消灭火灾爆炸事故,消灭食物中毒事故,消灭药品不安全事件,消灭责任性设备严重损坏和故障,消灭交通安全事故,控制严重差错事故,控制传染病漏报缓报现象,减少一般差错和医疗纠纷发生,努力创建平安医院、和谐医院。
(四)后勤保障工作目标
完成本单位创建“国家卫生城市”工作;进一步后勤服务社会化管理,完成医院宿舍楼房产处置工作,确保“三通”,车辆管理制度化、规范化,保证行车安全;职工对后勤工作满意度达以上,患者及其家属对后勤工作满意度达以上。
(五)设备工作目标
保证医疗设备限度满足临床工作需要,消除因设备不足或设备质量问题造成的医疗安全隐患;设备使用率、完好率达标,设备采购严格按规定程序办理,并达到政府要求。
三、工作任务
(一)继续深入开展医院管理年活动,建立健全医院管理的长效机制。
1. 进一步完善医疗质量管理,保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动,以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标。一是进一步完善新项目、新技术申请审批制度。随着创新意识的增强,各专业科室申请开展新项目、新技术逐渐增多,为了保障医疗安全,将进一步完善新技术新项目申报审批制度。二是进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序,使全院医护人员从中吸取教训,避免同类问题多次发生。拟建立院、科两级医疗安全目标责任制,使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责,责任制包括安全责任目标、实现目标的保障措施、检查考核办法、奖惩激励机制等等。另外,拟将实行医疗事故定额管理。三是建立健全电子医疗文书的应用制度,规范电子医嘱、电子病历的书写保存,确保电子医疗文书的合法性。四是加强质量安全的监管,督查医疗核心制度的落实,分析一个阶段医疗质量运行中存在的主要问题,有针对性地制订质量持续改进方案并加以实施,杜绝或减少医疗事故。科主任作为科室质量管理小组组长,要对科室的医疗质量负责,督促质控员确切履行有关工作职责,继续定期开好质量安全分析会,并不断提高会议质量,及时消除各种医疗隐患,保障医疗安全。五是继续做好单病种质量控制,加大进行督导检查力度。六是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识,了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。七是加强对新开展业务的质量监控,对新成立的科室、新开展的业务,如ICU、心脏手术、肿瘤放疗等等,制订相应的质量管理规范,不断修正各种管理规程和工作流程,加强环节管理,
2、进一步完善护理质量管理,保障护理工作安全。
一是结合本院实际情况,全面落实卫生部《1717年患者安全目标》,根据《实施1717年CHA患者安全目标主要措施与适用范围》,不断排查我院护理工作中存在的问题,进一步改进护理质量与安全管理。二是进一步落实“广东省护理事业发展规划中期评估”标准, 重点抓好《2017年度1717省11个专科十大安全质量目标》的落实。三是开展“护理安全伴我行---征集护理安全警示语活动”,围绕着以“患者安全目标”为核心,鼓励护理人员人人参与,共建患者安全质量保障体系为目标,结合临床护理实践,征集护理安全警示语,获奖的护理安全警示语,将张贴在工作环境中的醒目位置,并定期更换,以达到警示作用,更好地保证临床护理工作安全。四是加强对重点部门如NICU、血液净化中心、手术室、产房、急诊等5个特殊护理单元的护理安全管理。质控科要尽快下发2017年安全质量工作方案。
3. 进一步强化“三基三严”训练。“三基三严”是每一个医护员工自身发展的基础,是提高医护质量和保障医疗安全的根本保证,要把“三基三严”培训与考核提到重要位置上来,科教科、临床科室都要有相应的职责,强化科主任负责制,考试不能只注重形式,而要重实际。科教科、护理部必须按照医院管理年的要求,制定2017年“三基三严”培训考核计划并督促检查层层落实,同时纳入年终评先、晋升晋级考核内容。