2018年考研西医综合真题,2018考研西医综合冲刺复习要点：循环系统记忆口诀

1、急性心衰治疗原则
　　端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。
　　2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
　　心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白。血。管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。
　　3、冠心病的临床表现
　　平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
　　4、心力衰竭的诱因
　　感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。
　　5、右心衰的体征：
　　三水两大及其他
　　三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
　　6、洋地黄类药物的禁忌症：
　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。
　　7、阵发性室上性心动过速的治疗：
　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)。
　　8、继发性高血压的病因：
　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
　　(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压)
　　9、心肌梗塞的症状：
　　疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。
　　10、心梗的并发症：
　　动脉栓塞心室膨*断裂心脏破梗塞后期综合症。
　　11、心梗与其他疾病的鉴别
　　痛哭流涕、肺腑之言
　　痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎。
　　12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
　　13、二尖瓣狭窄
　　症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
　　14、主动脉瓣狭窄
　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
　　15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药。
　　16、抗高血压药
　　利尿杯阻，阻钙抑酶加阻A.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
　　17、抗高血压药注意
　　(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用钙杯
　　利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。
　　B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。
　　噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。
　　钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。
　　18、洋地黄类强心剂
　　洋地黄：中重心衰房颤忙

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