前面几期文章中我们谈到,乳酸杆菌是正常阴道内的主要菌群,对维持阴道内环境健康、防治致病菌繁殖具有重要的作用,是阴道“自我防御”屏障的重要一环。乳酸菌被大量破坏可能引起致病菌大量繁殖而患阴道炎。
在阴道炎症的急性期,主要的治疗原则是明确致病菌的类型,针对性使用抗菌药物。比如,真菌性阴道炎需要用抗真菌药物(克霉唑、硝酸咪康唑、氟康唑等);滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎(包括细菌性阴道病)使用甲硝唑、替硝唑。炎症急性发作时一般不使用乳酸杆菌。对大多数阴道炎而言,急性期过去后乳酸杆菌能迅速的恢复平衡,不需要额外补充。
但是对于反复发作的阴道炎,尤其是全身使用抗生素后(如口服或静脉使用抗生素)反复发作的阴道炎,以及抗微生物治疗后症状持续不缓解的患者,可以考虑加用乳酸杆菌制剂(如定君生),通过补充乳酸杆菌促进阴道正常菌群的恢复。
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