2017年护士执业资格考试_2017护士资格考试《妇产科护理》每节要点(2)

胎膜早破护理|治疗措施：

　　胎膜于临产前破裂称胎膜早破。

　　胎膜破裂后常引发宫缩，导致早产;

　　如先露未入盆，可发生脐带脱垂;

　　破膜时间长可引起宫内感染或因羊水流失导致产程延长，胎儿窘迫。

　　病因为头盆不称、胎位异常、外伤、生殖道感染等。

　　主要表现是孕妇突感有液体从阴道流出，肛查触不到羊膜囊，上推胎头有羊水流出。

　　治疗要点：

　　处理应根据孕周情况决定：

　　① 期待疗法：

　　如距预产期远，应期待疗法，延长胎龄;

　　若近足月，又无头盆不称，可等待自然分娩。

　　② 终止妊娠：

　　如观察12～18小时无宫缩，应给予引产或剖宫产;

　　如有感染，无论胎龄大小，均应及时终止妊娠。

　　护理措施：

　　① 防止感染的护理：

　　遵医嘱给与抗生素预防感染。破膜12小时以上，应预防性使用抗生素。

　　② 防止脐带脱垂的护理：

　　胎先露未衔接者绝对卧床休息，左侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

　　③ 防止早产的护理：

　　遵医嘱给予糖皮质激素，促进胎儿肺成熟，同时给予保胎药，尽量延长胎龄。

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