非那雄胺和哪些药物联合能增加疗效?听听药师怎么说

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非那雄胺和哪些药物联合能增加疗效?听听药师怎么说

非那雄胺是一种抗雄激素类药物,属于5-α还原酶抑制剂,主要通过与II5-α还原酶发生特异性结合,拮抗II5-α还原酶,抑制睾酮转变为活性更强的双氢睾酮,从而有效地减少血液和前列腺内双氢睾酮的含量,缩小前列腺体积,提高最大尿流率,是治疗前列腺增生的一线用药,尤其适用于伴有前列腺体积增大的前列腺增生患者,并可通过缓解膀胱出口梗阻,减少急性尿潴留和需行手术治疗的风险,有效减缓病情进展。非那雄胺的缺点在于其在缓解下尿路症状方面起效较慢,需要长期治疗,不良反应主要包括勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍等,少数患者会出现乳房增大、乳房、乳头出触痛。

非那雄胺在改善症状方面起效较慢,不适用于有急性下尿路症状的前列腺增生患者,它与哪种药物联合能增加疗效,今天孙药师为大家一一介绍:

1. α1受体阻滞剂:α1受体阻滞剂通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,从而松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,降低前列腺张力,减轻膀胱出口梗阻,减少残余尿量,可在数小时内改善尿频、排尿困难等下尿路症状,常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪和阿夫唑嗪,尤其适用于前列腺增生症引起的排尿障碍。不良反应包括眩晕、困倦、头痛、乏力、体位性低血压等,但不影响性功能。α1受体阻滞剂和非那雄胺联合具有协同作用,从而改善症状,延缓前列腺增生进展。

2. 前列舒通胶囊:前列舒通胶囊属于清热利湿类中成药,组方为黄柏、赤芍、当归、土茯苓、川芎、泽泻、三棱、马齿苋、虎耳草、马鞭草、川牛膝、柴胡、甘草等13味中药,具有清热利湿,化瘀散结之功效,是临床上治疗前列腺增生的常用中成药。现代药理学研究证实,前列舒通胶囊具有抑制前列腺细胞增殖、促进其凋亡、提高膀胱最大容量、改善膀胱逼尿肌功能、改善排尿异常等作用。临床试验证实,前列舒通胶囊可明显提高前列腺增生患者的最大尿流率,减少残余尿量,改善尿急、尿频、夜尿多、排尿困难等下尿路症状,提高患


者生活质量,尤其适用于轻、中度前列腺增生患者,与非那雄胺联合,可显著改善下尿路症状,进一步提高最大尿流率,减少残余尿量,改善生活质量。

3. 黄莪胶囊:黄莪胶囊属于益气活血类中成药,具有益气活血,清利湿热之功效,组方为黄芪、桃仁、莪术、大黄、夏枯草、土伏苓、益母草、薏苡仁、北豆根、肉桂、桔梗、川牛膝等12味中药,适用于Ⅰ、Ⅱ期前列腺增生症。现代药理学研究证实,黄莪胶囊具有降低膀胱出口阻力,减少残余尿量,改善排尿困难、尿频、尿急、尿路刺激等下尿路症状、缩小前列腺体积、抑制前列腺组织增生、提高尿流量、预防急性尿潴留等作用。临床研究证实,黄莪胶囊可缩小前列腺体积,改善最大尿流率,改善排尿困难、尿不尽、夜尿多、尿急、尿频等下尿路症状,提高生活质量,与非那雄胺联合,具有协同作用,可进一步缩小前列腺体积,提高最大尿流率,减少残余尿量,减少夜尿次数,提高生活质量。

总之,非那雄胺是治疗前列腺增生的一线用药,能缩小前列腺体积,提高最大尿流率,预防急性尿潴留,有效减缓病情进展,尤其适用于伴有前列腺体积增大的前列腺增生患者,但其也有缺点,如在缓解下尿路症状方面起效较慢,可引起性功能障碍等,在临床上,非那雄胺可以联合坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪和阿夫唑嗪等α1受体阻滞剂,发挥协同作用,快速缓解下尿路症状,延缓病情进展,也可以与前列舒通胶囊或黄莪胶囊联合,进一步改善下尿路症状,提高生活质量。


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