工伤事故报告书

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工伤事故报告书

__________市劳动和社会保障局__________站:_________________________,男/女,身份证号:____________,于_______________日进人_____公司工作,同时参加社会保险,_______________日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤,当时同事__________在场,事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗,住院床号为__________ 特此报告(注:上班时间为8001200;14001700) 报告人:_______________




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