疾病低保申请书的样板

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疾病低保申请书的样板

疾病低保申请书样板



尊敬的**县(市、区)社会救助管理局:



我是****区的居民,现年**岁,身体健康状况不佳,已被诊断患**疾病,经医院诊断,属于**级疾病。根据我所在地的相关政策规定,我符合申请疾病低保的条件,特此向贵局提交申请。



一、个人基本情况 姓名:** 性别:** 出生年月:** 身份证号码:** 户籍所在地:** 现住址:** 联系电话:**



二、家庭情况

家庭成员:共**人,其中成年人**人,未成年人**人,老年人**人。 家庭经济状况:我家属于低收入家庭,无稳定经济来源,家庭负担沉重,无法承担我的医疗费用。



三、疾病情况


我患有**疾病已有**年,病情较为严重,需要长期治疗和药物维持。经医院诊断,我的疾病属于**级疾病,对我家的经济状况造成了巨大的负担。根据医生的建议,我需要每月花费大量的药费和治疗费用,但我家无力承担这样的费用。希望能得到贵局的帮助,申请疾病低保。



四、经济困难证明材料

为了证明我家的经济困难状况,我特此提供以下材料: 1. 我的身份证明及复印件; 2. 家庭成员身份证明及复印件;

3. 家庭收入证明(包括就业情况、工资收入等) 4. 我的疾病诊断证明书及相关医疗报告; 5. 我的疾病治疗费用清单及收据。



以上材料真实有效,希望贵局能够审核并给予我合理的疾病低保补助。



五、申请理由

1. 我的疾病严重影响了我的生活和工作能力,无法正常参与社会经济活动,需要长期接受医疗治疗和康复训练;

2. 我家经济状况困难,无法承担我的医疗费用,特此申请疾病低保,希望得到贵局的关怀和支持,减轻我家的经济负担,帮助我尽快康复。




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