委托书(个人)特别授权

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委托书（个人）——特别授权

委托书

委托人：

性别：身份证号：

受托人：

委托人因与的行政诉讼一案，特委

托

律师事务所律师

、

案件诉讼代理人。代理权限：特别授权

（1 ）代为承认、放弃、变更诉讼请求；（2）代为和解；（3 ）提起反诉、上诉；（4）代为撤诉；

（5）代为申请诉讼保全或证据保全；

（6 ）代为调查、取证、出庭、提供证据、请求调解；（7）代为要求重新鉴定、调查或勘验；（8）代为签收法律文书和领取撤诉费用等。此致

_________________ 人民法院

委托人：

年

月

日

受托人：

为委托人的壹审

年月日

承办案件律师联系电话： ____________________ 律师电话： ___________________ 律师电话： ___________________