日本驾照翻译

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姓名 住址 发照 ***

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******* 编号:******

******日出生



********日有效

驾照的限制等 编号 两轮/小型 /摩托 其他 两种

眼镜

普通车限自动档车(C2

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CHE (照片)

背面

以下内容表示是否捐赠心脏的意愿(自愿填写) 如填写的话1-3用○表示。

1. 不管本人是在脑死亡或心脏停止跳动以后,愿意在有需要移植情况下提供心脏捐赠。 2. 本人心脏已停止跳动情况下,愿意在有需要移植情况下提供心脏捐赠。 3. 本人不提供心脏捐赠。

(如选择12的驾驶员,以下有不想捐赠的心脏器官请画×) {心脏、肺、肝脏、肾脏、胰脏、小肠、眼球}

【备注栏: 本人签字:

签字日期:

**县公安委员会



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本文来源:https://www.wddqw.com/doc/1c9297005d0e7cd184254b35eefdc8d376ee14ca.html