服中药莫忽视忌口 病人服用中药后要达到应有的效果，除要保证药材质量合格、药师调剂准确无误外，调剂后向患者认真交代注意事项也起着极其重要的作用。 在向患者交代的几个方面中：煎药方法方面包括：1.煎具的选择。2.煎药用水及水量。3.煎煮火候及时间。4.煎煮的次数及煎出量。5.特殊药物的处理（先煎、后下、烊化等）。以上内容各医疗单位和各中药材的零售企业对此均有交代，并且非常重视，要求非常严格，故对此就不加细述了。而另一个需要交代的方面则是服用中药后的“忌口”内容。此内容是现实生活中普遍存在的也是患者非常关心的，而患者往往总是得到“忌食辛、辣、生、冷、油、腻”的答复，这只是最基本的注意，由于内容太泛泛，患者很难采取重点注意。 笔者在调剂中就遇到患者服用含荆芥的中药方剂后吃鱼，引起严重的恶心呕吐症状。经查阅，《中医临床用药禁忌手册》中有明确记载“荆芥忌食鱼,服后易引起呕吐、腹泻等消化系统症状”，经向病人交代后，病人停食鱼肉症状消除。为了避免出现类似情况，更好地为病人服务，特将几种常用中药的忌口内容归纳如下： 1．人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”（《品汇精要》）。 2．地黄：“忌葱、蒜、萝卜” （《品汇精要》）。 3．茯苓：“忌米醋” 。 4．甘草：“忌鲢鱼”。 5．薄荷：“忌鳖肉” 。 6．地龙：“忌豆腐”。 7．火麻仁：“忌牡蛎”（《药性》）。 8．郁李仁：“忌牛羊肉”（《得配本草》）。 9．白豆蔻：“忌食鱼”（《苇航纪谈》）。“反驴肉、无鳞鱼”（《本草纲目》）。 10．土茯苓：“忌铁器服时忌茶”（《实用中药辞典》）。 11．大黄：“忌冷水”（《药性论》）。 12．细辛：“忌生菜”（《药性论》）。 13．薤白：“忌与韭菜同服”（《随息居饮食谱》）。 14．仙鹤草：“驱绦虫时忌服油、酒类饮食” （《实用中药辞典》）。 15．丹参：“忌醋”（《本草备要》）。 “现代研究丹参不宜与牛奶、黄豆及细胞色素同服，以免降低丹参作用。此外丹参与抗癌药如争光霉素同用可促进肿瘤转移。”（《中医临床禁忌手册》）。 16．半夏：“忌羊血、饴糖” （《药性论》）。 17．桔梗：“忌猪肉”（《药对》）。 18．白前：“忌猪羊肉、菘菜、饴糖” （《得配本草》）。 19．龙骨：“忌鱼” （《药性论》）。 20．肉桂：“忌葱”（《药性集要》）。 21．代赭石：“忌咖啡、茶叶，以免铁质沉淀有碍消化”（《中医临床禁忌手册》）。 22．石菖蒲：“忌羊血、饴糖”（《中医临床禁忌手册》）。 23．何首乌：“首乌含鞣质„„服用时不宜与含铁离子的药品同服，也不宜与磁石、赭石、禹余粮等药同用”（《古今中药炮炙初探》）。 “忌猪肉、血、无鳞鱼”（《首乌传》）。“忌葱、蒜”（《本草纲目》）。 24．石决明：“忌食山桃，食后令丧目也”（《雷公炮炙论》）。 25．全蝎：“忌冷水”（《药性折衷》）。 26．黄连：“忌猪肉”（《药性论》）。 27．附子：“服药时不宜饮酒”（《实用中药辞典》）。 28．使君子：“服后饮茶易致呃逆”（《实用中药辞典》）。 29．威灵仙：“恶茶及面汤”（《海上集验方》）。 30．骨碎补：“忌羊肉、羊血、芸苔菜” （《得配本草》）。 31．黄精：“忌酸、冷食物”（《贵州民间药物》）。 总之，做好调剂后中药忌口的交代对提高中药的疗效、保证安全、合理使用中药具有非常重要的意义。 喝汤药有“黄金时间” 据介绍，一般来说，上午9点和下午3点左右，是机体吸收药物的“黄金时间”，所以此时服用中药最佳。 但是，不同药性的中药，讲究不同的服药时机。一般而言，治疗虚症和肠胃病的，应在饭前30-60分钟服药；而治疗心肺病和其他一般疾病，则通常在饭后15-30分钟服用为佳，以避免药物对肠胃产生刺激，减少副作用的产生；助消化或对肠胃有刺激的中药，也应饭后服用；而补益药和泻下通便的药物则宜饭前空腹服用（其中通大便的药物，如大黄、火麻仁等，宜在清晨和白天服用，避免在睡前和夜间服食）；驱虫药也应在早上空腹服用，安神药则应在睡前服用。 另外，“趁热喝”是大部分人喝中药时的习惯。其实，喝中药不一定要“趁热”。 传统的中医理论认为，一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃-37℃时再喝。而丸、散一类的中成药也应该以温开水送服；属于解表、发散风寒的中药，才应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力；而止吐、解毒、清热的药，则应该“冷服”，以免引起刺激。一般遵循“寒者热之，热者寒之”的原则。 中药煎服的几个误区 说起煎煮中药，大家都不陌生。但具体操作起来，就有了一些疑问。专家为我们答疑了一些常见的疑问。 问：中药材有砂、土等杂质，要仔细清洗对吗？ 答：不对。一般人们认为，中草药大多以植物的根、茎、叶、花为主，从山上或泥土中采集后晒干而成，难免有砂、土等杂质存在，因此在煎药前应该仔细清洗，这种认识是错误的。 药店里出售的中药，通常都是经过去除杂质后经加工、炮制、脱水干燥后制成。因此，在煎服前，不需要反复水洗，更不能用水长时间浸泡后清洗。因为水洗可使中药中的水溶性有效成分流失而降低药效。 问：中药用热水浸泡效果更好吗？ 答：不对。一般来说，煎服前应用凉水或温水将每剂中药浸泡1小时。用热水浸泡，会使中药材外层组织紧缩、药材表面蛋白质凝固、淀粉浆化而阻塞药材孔隙，有效成分不容易渗出，影响溶出率。同样道理，中药未经过浸泡一般不要用武火煎煮。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1d5323d9d15abe23482f4dd0.html