院感工作计划 1. 结合我院实际情况，每年召开四次医院感染管理委员会会议，每年6月总结上半年院感监测情况和下半年计划，制定并修改医院感染监测制度，医院感染管理工作质量考核评分标准，协调各部门各病区关于医院感染方面的重点问题。 2. 以提高我院感染质量为目标，认真履行各相关部门各科室的院感自相关职能，规范和落实各项规章制度，有效的控制和防止医院感染的发生，保证医疗安全。 3. 应用多种形式进行医院感染知识的培训。以提高医务人员的院感意识。院感科每月中旬组织相关科室人员在院内开展多媒体讲课，各科室院感专员每月组织本科人员学习相关院感知识。医院每年适时派遣相关人员参加省级、国家级举办的院感培训班，以了解国内院感管理工作发展新趋势，新动态，有助于提高我院院感管理工作水平。 4. 进一步巩固医院感染管理工作的监督力度。每周抽查各科室院感病例监测、医疗废物分类、收集及登记情况、治疗室环境卫生及消毒隔离情况。每月初到检验科统计细菌培养阳性结果及抗生素耐药情况。每月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。每月请相关部门对环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。 5. 加强医务人员手卫生的管理工作。每月30号进行医务人员手卫生知识的培训，抽查临床科室手卫生执行情况，要求医院各诊疗区规范使用洗手液和手消液。 6. 加紧做好医院感染管理的日常工作。在前瞻性调查的基础上着重开展目标性监测。主要针对我院重点科室，如康复科、中医科、内科、外科等相关临床科室。 工作目标要求 （一）提高认识，加强管理。各部门各科室要充分重视院感管理工作、规范医疗服务行为、保障医疗安全、保障人民群众健康权益。 （二）依法依规，强化监督。各部门各科室要规范和落实各项规章制度。细化措施，明确分工，组织开展医院各科室自查和对医务人员院感方面落实情况的监督检查。 （三）标本兼治，健全机制。各部门各科室要针对院感方面存在的问题积极整改落实。对能够解决的问题，要立查立改、即知即改；对一时解决不了的问题，要盯住不放，持续整改，充分发挥质控等相关科室协作，创新监管方法，进一步压实责任，进一步提升监管能力。 信息汇总，做好上报。院感科牵头对本院院感方面各专项治理工作情况进行总结。汇总各部门各科室整改措施、取得的成效、典型经验等，形成报告材料，年底向院领导班子报送。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2fe15430084e767f5acfa1c7aa00b52acfc79c82.html