脑动脉供血不足护理措施

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脑供血缺乏病人的护理查房

23 尹质远 住院号69890

患者,男,57岁,初中文化,农民,既往无药过敏史,无特殊嗜好,入院诊断:1脑动脉供血缺乏2高血压病23颈椎退行性病变。“反复头晕伴颈背部疼痛1个月加重3天〞于20219212:00入院。

查体T:36.4 P:70/min R:20/min BP:150/86mmHg神志清楚,急性面容,双瞳孔圆形等大,直径约3mm,对光反响灵敏。颈软,脑膜刺激征阴性,四肢肌力5级,生理反射正常,病理发射未引出。腱反射〔++

辅助检查:血常规:WBC3.93x109/L,单核9.7%TCD右侧大脑中动脉备注速度增快。血生化、 CT:头颅CT未见异。

入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予改善循环、监控血压,营养脑神经、调脂等治疗。 根据以上病情我提出以下护理诊断: 1、舒适的改变 与头昏有关

2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、生活自理能力下降

4、知识的缺乏 与缺乏本病相关知识与药物治疗知识有关 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 中风

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根据以上护理诊断我提出以下护理措施

1、给病人创造安静舒适的修养环境,防止环境刺激,加重头晕。 2、指导病人合理用药,不能随意更改、终止或自行购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反响观察及用药考前须知,做好自我检测,配合治疗。如使用阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时,可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反响,发现异常情况应及时报告医生处理。

3、遵医嘱给予 改善大脑循环:长春西丁20mg静滴,营养脑细胞:胞二磷0.75mg静滴。 抑眩宁1.2g口服,缓解头晕病症。 尼莫地40mg口服,缓解脑血管痉挛。止吐,缓解隔肌痉挛:胃复安10mg肌注。控制血压:硝苯地平缓释片10mg口服,每天二次。 4、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高〔以15~20为宜〕,以免影响头部的血液供给;仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔,转动幅度不要太大,防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。

5协助患者生活需要。频繁发作时应防止重体力劳动,必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。气候变化时注意保暖,防止感冒。 6、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸手可及处,指导患者在眼睛疲劳或复视时,尽量闭眼休息或双眼交替休息,必要时备床栏。

7、提倡合理进食高蛋白、低盐〔<6g/天〕 低脂、低热量的清淡饮食,改变不良饮食习惯,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等,多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和

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