用手挤奶技术 目的：保持产妇正常泌乳，减轻乳房肿胀，防止乳汁淤积，保持乳腺导管通畅。 适应症：1.缓解乳胀或解除乳汁淤积及乳腺管堵塞。 2 3 4 5 6 禁忌症：无 评估： .喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差) .因产妇或新生儿生病必须延迟哺乳时，保持泌乳。 .产妇有乳头皴裂或乳腺炎等情况不能直接哺乳时。 .在产妇因工作或外出与新生儿暂时分开时，留母乳给新生儿。 .防止乳头及乳晕干燥、皴裂。 1、产妇身心状况 (1)全身情况；(2)乳房情况：乳房的类型，乳汁的质和量，乳房有 无红肿、硬块，胀痛，乳头有无皴裂等。 2、产妇对用手挤奶技术拄知识和技能的认知情况。 3、新生儿喂养情况，是否母婴分离等。 操作程序 1、解释操作目的，取得合作。 2、护士面向产妇，协助取合适体位，坐位或站位均可，以产妇感到舒适为宜。 3、产妇洗净双手，先用温热水清洁乳房，然后再用热毛巾温热敷双侧乳房3—5分钟。 4、按摩乳房 (1)、螺旋式按摩：一手置于乳房下托起乳房，另一只手从乳房上方的胸壁开始按摩乳房， 用指腹轻压手指按顺时针方向以螺旋方式按摩乳房。在每一个按摩点，按摩数秒，再移至下 一个按摩点，从乳房外侧以环形渐渐按摩至乳晕。 (2)、以手朝乳头方向按摩乳房。 (3)、身体微向前倾，用手轻轻晃动乳房。 5、产妇的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房，用手将乳房托起，乳头 对着容器的开口。 6、操作者一手托住乳房，另一只手拇指放在上方乳晕处，示指和中指放在下方乳晕处，距 离乳头根部2—3Cm的位置，手指相对，围成C行。注意不要以虎口整个抓住乳房。 7、手指向胸壁方向向下压，不可压的过深，否则会引起乳腺管堵塞。若乳房较大，用手指 将乳房先提挺一下，再重复上步骤。 8、下压后，手指向乳头方向推动，好像手指的指腹在乳房上滚动，印一个指纹的感觉，将 乳汁的感觉，将乳汁推挤出来。 要点： (1 )、压力动作在拇指与示指间乳晕下方的乳房组织上,即必须压在乳晕下方的乳房组织上, 即必须压在乳晕下方的乳窦上。 (2)、操作时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤压乳头是无用的。 (3)、压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，应类似于滚动式动作。 9、规律的重复上述的挤乳动作(手指放好正确的位置，下压，推挤)，没有节奏的挤压放松, 如此数次，重复进行。 10、以一定的顺序，在各个方向，按照同样方法依次按压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦 的乳汁都被挤出。 要点：用双手轮替挤出两个乳房的乳汁，也就是每一个乳房，可用左手、右手，不同方向， 将乳汁完全的挤出。 11、一侧乳房至少挤压3—5分钟，待乳汁量减少，就可挤压另一侧乳房，如此交替，反复 数次。 12、为挤出足够的乳汁，持续时间应以20—30分钟为宜。 13、后续处理 (1)、协助产妇喂哺新生儿。 (2)、整理用物，洗手，记录。 注意事项 1、首先要想产妇讲解挤奶的目的和方法，以取得合作，病并树立产妇母乳喂养的信心。 2、挤奶应让产妇自己做，护士只是在示教时方可轻轻触摸其乳房(事先征得同意)。护士 要修剪指甲，动作要轻柔，以免损伤乳房。 3、操作时，注意室内温度，不要过于暴露。 4、按摩时力量要适度，切忌用力过猛。 5、操作时不应引起疼痛，否则说明操作方法不正确。 6、特别要避免的做法 (1)、不要挤压乳头，以免引起擦伤或瘀伤。 (2)、不要牵拉乳房和乳头，以免损伤乳房组织。 (3)、不要双手在整个乳房上滑动推挤，以免造成皮肤擦伤。 7、选择大口容器为好，每次尽量将乳汁挤干净。 8、挤出的乳汁保存在冰箱内，于24小时喂哺新生儿。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/3e6d4069a02d7375a417866fb84ae45c3b35c2fd.html