ECMO病例简明资料统计表

时间:2022-02-04 19:30:56 阅读: 最新文章 文档下载
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ECMO病例简明资料统计表

调查单位:







填写人签名:

患者年龄 性别 ECMO辅助 支持原因

是否是否 序号

建立ECMO时间 脱机

出院 (天、月、年) M/F (时:分 //) 持续时间 (小时)

心脏 呼吸 急诊

心肺复苏























填表说明:1、患者年龄要求新生儿填天数,3岁以内婴幼儿填月龄,其他填年龄;2、支持原因打√即可;3、脱机和出院情况只填写""""4、如果表格不够,请自行复印或到;下载



填表日期:






本文来源:https://www.wddqw.com/doc/41c82a0768d97f192279168884868762caaebb8f.html