退（抵）税 申 请 表 申请人名称 联系人姓名 纳税人名称 申请退税类型 税种 品目名称 纳税人□ 扣缴义务人□ 联系电话 纳税人识别号 汇算结算退税□ 误收退税□ 税款所属时期 税票号码 实缴金额 原完税情况 申请退税金额（小写） 退税申请理由受理情况 核实部门意见： 退还方式： 退库□ 抵扣欠税□ 退税类型： 汇算结算退税□ 误收退税□ 退税发起方式：纳税人自行申请□ 税务机关发现并通知 □ 退（抵）税金额： 经办人： 负责人： 年 月 日 合计（小写） 经办人： （公章） 年 月 日 以下由税务机关填写 受理人： 年 月 日 税务机关负责人意见: 签字： 年 月 日（公章） 备注：1. 本表适用于纳税人、扣缴义务人办理汇算结算和误收税款退税。 2. 纳税人退税账户与原缴税账户不一致的，须另行提交资料，并经税务机关确认。 3．本表一式四联，纳税人一联、税务机关三联。 填表说明： 一、申请人名称：填写纳税人或扣缴义务人姓名。 二、申请人身份：选择“纳税人”或“扣缴义务人”。 三、联系人名称：填写联系人姓名。 四、联系人电话：填写联系人固定电话号码或手机号码。 五、纳税人名称：填写税务登记证所载纳税人的全称 六、纳税人识别号：填写税务机关统一核发的税务登记证号码。 七、申请退税类型：选择“汇算结算退税”或“误收退税”。 八、原完税情况：分税种、品目名称、税款所属时期、税票号码、实缴金额等项目，填写申请办理退税的已入库信息。上述信息应与完税费（缴款）凭证复印件、完税费（缴款）凭证原件或完税电子信息一致。 九、申请退税金额：填写申请退（抵）税的金额，应小于等于原完税情况实缴金额合计。 十、退税申请理由：简要概述申请退（抵）税的理由。如果本次退税账户与原缴税账户不一致，需在此说明，并须另行提交资料，经税务机关登记确认。 十一、受理情况：填写核对接收纳税人、扣缴义务人资料的情况。 十二、退还方式：退还方式可以单选或多选。对于有欠税的纳税人，一般情况应选择“抵扣欠税”。对于选择“抵扣欠税”的情况，税务机关可以取消该选择，将全部申请退税的金额，以“退库”方式办理。 十三、退税类型：选择“汇算结算退税”或“误收退税”。 十四、退税发起方式：税务机关依据具体情况，选择“纳税人自行申请”或“税务机关发现并通知”。 十五、退（抵）税金额：填写税务机关核准后的退（抵）税总额，应小于等于纳税人申请退税金额。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/44efcdcf8ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6ee64.html