重大灾害中救援护士的培养 摘要：各种灾害所致大规模突发事件的威胁己成为健康保健系统面临的一个巨大挑战。作为健康保健系统的重要组成部分，护理人员应在灾害救援中发挥应有的作用[1],而灾害护理教育在我国还未普及，护士缺乏灾害护理意识、知识技能储备，难以应对突发性灾害，如何把灾害性护理与护士培训相结合，培养出可应对灾害的护理人才，应该引起护理界的高度重视。为此，护士应加强对灾害护理教育的培养。 关键词：灾害救援、护士、培养 1 灾害救援护士的培养[2] 1.1 灾害救援护士的角色及要求 1.1.1 灾害救援护士的角色：护士是灾害救援全程的参与者，同时也是救援活动的关键角色之一。在救援过程中与团队其他专业人员一起协作，扮演着预防、治疗、护理、卫生防疫、心理疏导、健康教育、物资管理者的角色。 1.1.2 角色要求： 1.1.2.1 良好的身体素质和心理素质：野外救援或灾害救援现场条件通常十分艰苦，医疗、生活物资缺乏，很多时侯需要护士自己背负很重的必备物资进行长途跋涉，工作强度大、时间长且没有规律，如果没有良好的身体条件难以胜任。同时要求护士必须具有积极而稳定的情绪，乐观向上的精神面貌，否则在面对惨烈的灾害场景时容易出现负性情绪，并且这种情绪和灾区人民的情绪会相互渗透和影响，对救援工作产生不利影响。而乐观向上的情绪会感染周围的同事和灾区群众，对医疗救护工作产生积极影响。护士还要具有高尚的护德和良好的沟通技巧，发扬人道主义精神，全心全意救助和关心伤者。 1.1.2.2 组成人员：国外多以社区护士、公众健康护士和急诊科护士作为灾害救援护士的主要组成部分。根据我国的实际情况，可以考虑以急诊科和ICU护士作为基本组成人员，也可考虑纳入骨科护士，因为急诊和ICU这两个科室的护理人员具有较为丰富的急救经验，而骨科护士在外伤救护方面较为专业。医院可将这些科室做为救援护士培训的基地，邀请参与过救援的医生和护士传授救援经验和体会。 1.1.2.3 技能要求：灾害护理和预防专家认为，一个灾害救援护士应当具备必要的计划、交流、管理、检伤分类、庇护护理、恢复公众健康的能力，应当能够应对各种灾害事件，包括自然灾害和人为灾害，早期识别各种危险因素。护士应当通晓如何进行应急搜救、应急救援、应急医疗救助，具有独立思考和解决常见医疗护理问题的能力，能够在各种野外条件下生存和工作。知识广博，了解多民族习俗，善于非语言交流，同时有较好的外语水平，以便在国际救援或救治外籍人士时更好地发挥作用。灾害救援护士应是优秀的全科护理人才，要一人多专，一专多能，适应灾害救援的需要，使有限的护理人力资源发挥最大的作用。 2 灾害救援护士培训内容和方式[3] 2.1 理论课程和技能培训：设置医学、护理学、社会学、心理学及公共卫生学等课程，通过现场或网络教育的方式开展灾害医学和灾害护理学的教育，提高护士应对重大灾难的救护能力，并加强灾难状态下心理素质的训练。强化急救技能的培训，定期组织大型急救演习，模拟常规的灾害事件，进行救护训练，使护士掌握各种灾害，如地震、重大交通事故、火灾、化学毒物泄露等事件发生时的应对措施及相关知识，提高快速反应能力并加强考核。在专科培训的同时，要求护士进行一定时间的科室轮转，以达到具有多样化的知识结构和处理各种多发病症的能力，因为伤者可能涉及多专业、多学科的救治知识及技能。通过一系列措施建立一支精干的灾害救援护理队伍，使之具备快速反应和协同处理重大灾害的能力。 2.2 心理干预能力的培训：灾害多为突发事件，初始阶段伤者及其家人对事实往往难以接受，部分出现否认心理，甚至出现抑郁情绪，这对医疗护理活动的正常开展会造成一定的影响，因此在注重生理救护的同时必须关注伤者的心理状况。另一方面，医护人员在短时间内接触到如此多的地震伤者，受到伤者情绪感染，加之自身心理调适不当及受到长时间和高强度工作的影响，会产生一定程度的心理应激障碍，在工作中可能会对伤者的精神状态产生负面影响，从而影响到对伤者提供的医疗护理质量。故要求护士要有良好、稳定的情绪，要能充当心理干预者，帮助伤者保持良好的心理状态，乐观向上的精神面貌，使医护人员保持旺盛的战斗力，全力做好救治伤者的工作。 通过系统和多种形式的培训，护理人员对突发事件应急预案有了全面的了解和掌握，同时护理部将灾害护理培训纳入护理人员岗前培训内容，使培训制度化，并作为每年的继续教育内容，不断增强护理人员的就急意识，锻练和提高处理突发事件的能力。 【参考文献】 [1] 徐鑫荣.公共卫生突发事件应急救治系统构建[J].中华急诊医学，2005，14(12)：1055. [2] 刘逸文，成翼娟，瘳 燕.从汶川地震紧急医疗救援实践探讨我国灾害救援护士的培训[J].中华护理杂志，2009，44(7)：598. [3] 管晓萍，张利岩，高 歌，等. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/55741b686aeae009581b6bd97f1922791688bef9.html