仪器设备维修申报表

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仪器设备维修申请表

申请单位(盖章) 编号:GCYF/ZLJL/05-04 设备名称 设备原价



(元) 供货商及



生产厂家 损坏原因及故障:



部门 负责人意见

购置日期



(元)



资产编号 设备现价



保质期

联系电话



型号规格 是否在



在房间

设备所





签字:

设备管理科

意见



签字:

维修人员



维修时间



维修情况记录 维修公司:

;.


.

维修效果: 实际维修费:

验收人 验收时间

经手人

(元)

备注

办理时间

说明:本表需一式两份,交国有资产管理处设备管理科。

;.


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/58ad7f5fb5360b4c2e3f5727a5e9856a561226c9.html