龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 本期话题：脂肪肝 作者： 来源：《大众健康》2002年第09期 专家简介：邱秀霞，女，副主任医师。现任天津市第一医院肝病研究所副主任。1985年毕业于天津医科大学医疗系。长期从事临床工作，具有丰富的急慢性肝炎、脂肪肝及肝硬化的治疗经验。积极参与科研工作，撰写并发表了多篇论文。 我是一名糖尿病患者，最近听说糖尿病病人大多有脂肪肝，对此我又困惑又担心，请问专家这是真的么？为什么？ 山东济南郭振华： 据统计，糖尿病患者的脂肪肝发病率为21%～78%，平均50%。反过来，脂肪肝病人中伴有糖尿病的也占25%。其中Ⅰ型糖尿病患者伴发脂肪肝主要是因为患者缺乏胰岛素，导致脂肪代谢紊乱，血液中游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高，继而又被肝细胞摄取，天长日久形成了脂肪肝。Ⅱ型糖尿病患者则主要是由于他们的日常饮食大多为高热量、高脂肪和低蛋白，因此他们中间有50%～80%同时是肥胖症患者，而肥胖程度和肝脂肪变具有明显的正相关性。 我是一个比较胖的人，通过各种宣传，我知道像我这样的人很容易患脂肪肝，所以很想到医院去检查一下。但是，我又担心各种检查又麻烦又痛苦，故而去检查的事就一拖再拖。请问如果到医院去，我需要作哪些检查，会不会很痛苦？ 北京大兴王刚： 首先，脂肪肝患者会有一些简单的临床表现如肝区疼痛、压痛及肝肿大，少数患者可有轻度黄疸，个别重症患者可以有腹水和下肢水肿等类似肝硬变表现的症状。其中肝肿大最为常见。以上这些情况医生会通过触诊、B超或CT和问诊进行检查，既简单又没有痛苦。然后医生会让您进行血液化验。脂肪肝患者血浆蛋白总量改变和白蛋白、球蛋白比值倒置是最常见的生化异常。约有30%的患者血清总胆红素每分升超过1毫克，少数患者有直接胆红素增加和尿胆红素阳性。由于肝细胞受到损害，肝细胞内的酶类进入到血液中，血液中的丙氨酸氨基转移酶和血清碱性磷酸酶也会相应升高。当然，最确切的诊断要通过肝组织活检获得。另外，偶有患者出现肝区剧痛伴有腹部反跳痛、发热、血白细胞升高等症状，因酷似急腹症而需手术探 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/61083f9ba78da0116c175f0e7cd184254b351b39.html