2022中医执业医师考试辅导：气与血的关系 （一）气对血的作用 气对血的作用，是气为血之帅，气为血帅包含着三方面的意义：气能生血，气能行血，气能摄血。 1.气能生血：气能生血是指气的运动变化是血液生成的动力。从摄入的饮食物转化成水谷精微，从水谷精微转化成营气和津液，从营气和津液转化成赤色的血，其中每一个转化过程都离不开气的运动变化，而气的运动变化又是通过脏腑的功能活动表现出来的。气的运动变化力量旺盛，则脏腑的功能活动旺盛，化生血液的功能亦强；气的运动变化力量减弱，则脏腑功能活动衰退，化生血液的功能亦弱。气旺则血充，气虚则血少。故在临床治疗血虚疾患时，常协作补气药，就是补益生血的动力，所以周学海说：“前贤谓气能生血者……人身有一种气，其性情功力能煽动人身之血，由一丝一缕化至十百千万，气之力止而后血之数亦止焉。常见人之少气者，及因病伤气者，面色络色必淡，未尝有失血之症也，以其气力已怯，不能鼓化血汁耳。此一种气，即荣气也，发源于心，取资于脾胃，故曰心生血，脾统血，非心脾之体能生血统血也，以其藏气之化力能如此也”（《读医随笔·气能生血血能藏气》）。 2.气能行血：气能行血指气的推动作用是血液循行的动力。气一方面可以直接推动血行，如宗气，另一方面又可促进脏腑的功能活动，通 过脏腑的功能活动推动血液运行。“运血者即是气”（《血证论·阴阳水火气血论》），“气行乃血流”（《素问·五脏生成论》王冰注）。气生成于血中而固护于血外，气为血之帅，血在脉中流行，实赖于气之率领和推动。故气之正常运动，对保证血液的运行有着重要意义。总之，气行则血行，气止则血止，气有一息之不运，则血有一息之不行；所以临床上治疗血行失常，常以调气为上，调血次之。如气虚不能行血则面色觥白，补气行血则面色润泽；气滞则血瘀，妇女月经闭止，行气活血则经通。 3.气能摄血：气能摄血即气对血的统摄作用。气的固摄作用使血液正常循行于脉管之中而不逸于脉外。“人身之生，总之以气统血”，“血之运行上下，全赖乎脾”（《血证论·脏腑病机论》）。“血所以丽气，气所以统血。非血之足以丽气也，营血所到之处，则气无不丽焉；非气缺乏以统血也，卫气所到之处，则血无不统焉。气为血帅故也”（《张聿青医案》）。气摄血，实际上是脾统血的作用。“诸血皆统于脾”（《类证治裁·内景综要》），脾为气血运行上下之总枢，其气上输心肺，下达肝肾，外浇灌四旁，充溢肌肤，所谓居中心而畅四方，血即随之运行不息。若脾虚不能统血，则血无所主，因而脱陷妄行。气不摄血则可见出血之候，故治疗时，必需用补气摄血之法，方能到达止血的目的。如临床上每见血脱之危候，治本“血脱者固气”之法，用大剂独参汤补气摄血而气充血止。 （二）血对气的作用 血对气的作用，即血为气之母。血为气母是指气在生成和运行中 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/617a02882b4ac850ad02de80d4d8d15abe2300b7.html