编号： 生育服务证办理承诺书 办理事项 女 方 姓 名 身份证号 民 族 户籍住址 婚 姻 史 出生日期 户口性质 □ 未婚 □ 初婚 □ 复婚 □ 再婚 □ 离异 □ 丧偶 □ 未生育过子女 现夫妻共同生育史 子女生育登记 男 方 姓 名 身份证号 民 族 户籍住址 婚 姻 史 出生日期 户口性质 □ 未婚 □ 初婚 □ 复婚 □ 再婚 □ 离异 □ 丧偶 一个子女 □ 两个子女 □ 三个子女 □ 四个及以上子女 子女死亡：_____________________________________________________________(情况说明) 子女伤残：_____________________________________________________________(情况说明) 婚姻登记日期 现居住地址 联系方式 双方声明 以上信息是我夫妻真实情况，无不实之处。如因上述信息造成错误办理子女生育登记的，我夫妻愿承担由此引起的一切法律责任。 备注：承诺人身份证住址与户口簿户籍住址不一致的，填写户口簿中的住址（填写X县（市、区）X乡镇、街道X村（居）名称）。 在婚双方签字： 非在婚单方签字： 日 期： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/61c71ae8f221dd36a32d7375a417866fb94ac06a.html