医护学习1:ICP、CPP、MAP及ETCO2相关知识点分享

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ICPCPPMAPETCO2相关知识点分享

一、颅内压(ICP

1.颅内组织=脑组织(80%+血液(2%-11%、变动最大)+脑脊液(10% 2.各种ICP监测探头:脑室内型(首选)、脑实质内型、硬脑膜下(外)型等 3.ICP评定标准:正常 5-15mmHg 轻度增高 15-20mmHg 中度增高 20-40mmHg 重度增高 40mmHg 二、脑灌注压(CPP、平均动脉压(MAP

1.CPP=MAP-ICP

2.CPP正常值 60-100mmHg

最低要求 50-55mmHg(短时间内) 3.CPP 过低 脑缺血 CPP 过高 脑充血

脑缺血或风险较高患者CPP正常偏高、严重脑水肿或出血风险较高患者CPP正常偏低 如:脑出血、严重脑水肿患者目标CPP 70mmHgICP 15mmHg,则维持MAP 85mmHg左右 三、呼末CO2ETCO2)与脑血流 1.ETCO2与血气PaCO2直接相关 2.PaCO2正常值 35-45mmHg

3.PaCO2 升高 脑血管舒张 脑血流增加(颅内压升高or 脑缺血改善) PaCO2 下降 脑血管收缩 脑血流减少(颅内压降低or 脑组织缺血) 4.颅高压、脑出血风险高、脑水肿为主患者,适当过度通气,ETCO2 30-35mmHg 脑梗死、脑缺血风险高、脑血管痉挛患者,避免过度通气,ETCO2 40-45mmHg


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