医保科工作总结

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医保科工作总结

医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社 性,是一项很严肃的工作,现在国家大力推进医疗保险制度改革, 鼓励和支持 全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟 通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。 一、个人工作总结

一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的 解,工作上认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、 致、扎实上; 工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规 章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。 现将工作情况作总结如下:

不断加强学习,努力提高自己的工作能力

一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开 始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什 么忙,他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,

书本上的知识

是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定, 师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件, 当老师向病人解 时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也 知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的例会听取他 们在日常工作中碰到的问题及其解决方法, 理解和记忆各级医保局对参保人员使 用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、 业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科 室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。 (二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作

一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他 们的

疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人 员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证, 帮助老 师按规定复




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印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科 结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费, 帮助 各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路, 能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。 (三)认真核对医保项目

近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、 验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标 记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照; 看是否有医院项目与医保项 目无法对照的项目, 对无法进行对照的项目进行标记, 查找不能对照的项目是否 因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照; 三、工作中存在的不足

在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保 部分政策还理解不够透彻, 又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。 在做部 分工作时,不够仔细认真, 对工作的正常开展造成了一定的影响, 在今后的工作 中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水平和综合素质,克服 畏难心理,强化职责意识,强化服务意识, 以对工作高度负责的精神, 脚踏实地, 尽职尽责地做好各项工作, 认真履行岗位职责, 严格更加出色的完成好各项工作 任务。坚持做到为参保患者提供优质服务 ,维护参保人员的切身利益 .为营造全社 会关注医保、参加医保的良好氛围。


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