应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效分析 目的：回顾分析应用包皮环切吻合器行包皮环切的临床应用效果。方法：应用商环牌一次性包皮环切吻合器对256例包茎及包皮过长患者行包皮环切术，对手术时间、术后并发症、术后恢复情况进行分析。 结果：手术时间3～5min，主要并发症为水肿（5.8%），感染（0.8%），包皮轻微裂伤（0.8%），术后疤痕小、外形美观。 结论：应用包皮环切吻合器行包皮环切具有操作简单、手术规范、时间短、并发症少、外观自然的优点。 【关键字】包皮环切术；包皮环切吻合器；商环；并发症 包茎与包皮过长是男性常见疾病，随着生活水平和健康意识的提高，愿意接受包皮环切术的人越来越多，但传统的包皮环切术有手术时间长、并发症多、术后疤痕大、影响美观等缺点。目前，使用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术得到逐步推广。我院于2009年6月至2012年7月采用商環牌一次性包皮环切吻合器行包皮环切术共256例，取得了良好的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年6月至2012年7月，我院对门诊自愿采用 包皮环切吻合器行包皮环切术者使用商环行包皮环切术256例，年龄7～14岁132例，15～22岁95例,23岁以上29例。其中包茎77例，包皮过长179例。 1.2 手术器材 由安徽芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的“商环”牌一次性包皮环切吻合器（以下简称“商环”）1个；专用手术包1个，内含组织钳1把、弯血管钳4把、大弯组织剪1把，眼科用小剪刀1把；商环专用阴茎周径测量软尺1把；取环专用撬柄及大力剪各1把。 1.3 方法 1.3.1 术前准备 ①术前行血、尿常规检查，以排除手术禁忌症。 ②介绍手术方法、可能出现的并发症及预防与处理办法、取环时间、恢复时间等，签署手术同意书。③备皮。④用专用软尺在阴茎非勃起状态下测量阴茎冠状沟近段阴茎体周径，选择合适商环型号。 1.3.2 手术方法 仰卧位，常规消毒铺无菌巾。1%利多卡因5～10ml于阴茎根部背侧行阴茎背神经阻滞，再绕阴茎根部皮下注射一周（系带处要多注射一些）完成麻醉，2min后试夹包皮远端，如无疼痛即可开始手术。先将商环内环套至阴茎体部，再上翻包皮露出阴茎头，如因包茎无法上翻包皮，则先于阴茎背侧纵行剪开包皮，血管钳夹住该切口近端，然后再上翻包皮，包皮内板与阴茎头有粘连者，用血管钳分离粘连，直至露出冠状沟，清除包皮垢，再次消毒阴茎头、冠状沟及包皮内板。将包皮回位，于包皮口3、6、9、12点处各夹一把血管钳，将包皮上翻完全覆盖内环，露出冠状沟。调整内环位置，使拟保留的包皮长度在0.5～0.8cm，并上下左右匀称，检查包皮与内环间无折叠，将阴茎头略背伸，然后上外环，先扣上第一齿调整扣，再检查包皮保留情况，系带处要注意，必须保证阴茎头直立时系带无张力。检查满意后扣上第二齿固定齿，沿内环上缘剪去远端包皮，再于包皮切缘一周等距离的用小剪刀剪4个减张切口，最后用无菌敷料包扎。术后第二日自行去除敷料，术后7～8天来院取环。取环后在家自行更换敷料、消毒创面，直至创口愈合。 2 结果 本组256例患者，除1例9岁包茎患儿因早期经验不足，包皮背侧剪开太多， 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/70b838dbedf9aef8941ea76e58fafab068dc443d.html