各年龄期儿童生命体征正常参考值 呼吸 脉搏正常范围值 年龄 新生儿 〈1岁 2~3岁 4~7岁 8~14岁 呼吸 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20 脉搏 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90 呼吸:脉搏 1:3 1:3~4 1:3~4 1:4 1:4 血压及尿量的正常值(mmHg)mmHg=kPa×7。5 血压公式:收缩压=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3; 年龄 收缩压 舒张压 尿量正常值 250—400 ml/天 400-500ml/天 500-600ml/天 600-800ml/天 800-1200 ml/天 1—6个月 6—12个月 1—2岁 2~7岁 7~12岁 70~100 90~105 85~105 85~105 90~110 30~45 35~45 40~50 55~65 60~75 呼吸脉搏监护设定及气管插管型号选择 年龄 新生儿 〈1岁 2~3岁 4~7岁 8~14岁 呼吸设定报警值 28/58 24/48 20/36 16/30 14/25 脉搏设定报警值 95/170 88/156 80/144 64/120 56/108 气管插管型号选择 1y内(口):1/2年龄+13cm 1y内(鼻):1/2年龄+15cm 1y以上(口/鼻):1/2体重+8cm 小儿心界及其他 年龄 <1岁 2~5岁 5~12岁 >12岁 左界 左乳线外1~2cm 左乳线外1cm 左乳线上,或乳线内0.5~1cm 左乳线内0.5~1cm 右界 沿右胸骨旁线 右胸骨旁线与右胸骨线之间 接近右胸骨线 右胸骨线 其他 体温:36-38.5 ℃ CVP:4-12cmH2O SPO2 90%以上 儿科药物剂量计算1、 按体重计算 每日(次)剂量=病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需要药量。 2、 按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为:〈30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0。035+0。1; 〉30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg—30) ×0.02+1。05 小儿每日水的需要量 年龄 〈1岁 1~3岁 4~9岁 10~14岁 需水量(ml/kg) 120~160 100~140 70~110 50~90 生理需要量简易计算 体重 每天需液量(ml) ~10kg 100ml/kg 11~20kg 1000+超过10kg体重×50ml/kg >20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg 小儿血液气体分析正常值 项目 PH值 PaO2 PaCO2 HCO3-(mmol/L) BE(mmol/L) SaO2(%) 新生儿 7.35~7。45 8~12 4。00~4.67 20~22 —6~+2 90~97 ~2岁 7。35~7。45 10.6~13.3 4.00~4.67 20~22 —6~+2 95~97 〉2岁 7.35~7。45 10。6~13。3 4。67~6.00 22~24 —4~+2 96~98 呼吸机参数调节幅度值 呼吸机参数 PIP PEEP TI RR FiO2 呼吸机参数常用设置 20-25 cmH2O 2-4 cmH2O 0.5-0。75 sec 20-40 bpm 调节幅度 1~2 cmH2O 1~2 cmH2O 05~0。1sec 5 bpm 0.05 洋地黄类药物的临床应用 洋制剂 给药法 洋地黄化总量 (mg/kg)每日平均维持量 效力开始时间 2小时 10分钟 15~30分钟 效力量大时间 4~8小时 1~2小时 1~2小时 中毒作用消失时间 1~2天 1天 效力完全消失时间 4~7天 2~4天 地高辛 毛花甙丙 (西地兰) 口服 静脉 静脉 〈2岁0.05~0。1/5洋地黄06 >2岁0。03~0.05 口服量的1/2~2/3 <2岁0.03~0。04〉2岁0。02~ 0.03化量,分2次 小儿心肺复苏ABCDEFGH 1、 通畅呼吸道(airway,A) 2、 人工呼吸(breathing,B) 3、 人工循环(circulation,C) 4、 药物治疗(drug,D) 肾上腺素的使用:首剂仍采用标准剂量,即1:10000肾上腺素,静脉给药,每次0。1ml/kg(0.01mg/kg),气管内给药为0.1mg/kg(1:1000也为0.1ml/kg),3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素,任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释).2~3次后若无效,可持续静点肾上腺素,速度为20ug/kg。min,直到心跳恢复,然后减量至0.1~1ug/kg.min,此法对维持心压有利.注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常,使用后需严密监护;肾上腺素不能加于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使作用减弱。 阿托品的使用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次0。01~0.1mg/kg,静脉注射,5分钟1次,最大剂量每次1mg,Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。 利多卡因的使用:用于缺血缺氧,严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg,加5%GS10ml稀释后静推,气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml.因半衰期短,必要时5~10分钟后可重复使用,总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后,以20~50ug/kg。min的速度持续静脉维持。 甘露醇的使用:复苏后常规使用,用量每次0.5~1g/kg.第一日4~6小时用药1次,此后酌情给予。 低血糖的处理:新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推,儿童25%GS 1ml/kg静推。 5、心电图(EKG,E) 6、除颤(defibrilillation,F)7、作好记录(good record,G) 8、低温(hypothermia,H):保持正常体温或实行亚低温(34℃~36℃),重视头部局部降温,可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右,重症患儿降温要持续3~5天. 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/79e6adfc5beef8c75fbfc77da26925c52dc59137.html