工程结算确认书

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工程结算确认书

（合同编号：

）经（市财政投资评审中心/

市城建投资监督管理中心）审核，工程结算价为 ____________________ 元。截止至年月日累计已支付工程款 __________________________ 元，尚需支付工程结算款 ___________________ 元。

附件：1、（市财政投资评审中心/市城建投资监督管理中心结算书）

2、（施工单位收款情况明细表，按年月日金额分列，加盖单位公章）

3、（中标通知书、合同复印件及建设项目情况登记表）

施工单位意见

局计统处意见

局财务处意见

（公章）负责人签名：

年

月

日

（公章）负责人签名：

年

月

日

（公章）负责人签名：

年

月

日

施工单位联系人:

联系电话:

本表及附件一式四份