附件4: 【】保险股份有限公司 客户身份基本信息登记表(自然人客户版) 欢迎您在【】保险股份有限公司投保(保全/理赔)。根据《中华人民共和国反洗钱法》等法律规定,您的保险费(保险金)数额符合法定的登记标准,请您认真填写如下项目,并确保填写内容的真实可靠。您所填写的内容我公司将为您保密。 风险等级___________ 新建业务客户身份识别 □ 重新识别客户身份识别 □ 保险单号 投保人身份信息 姓名: 性 别: 国 籍: 证件类型:身份证 □ 护照 □ 户口簿 □ 军人证 □ 其他______________ 证件号码: 行业: 职业(工种): 现单位地址 □ 常住地址 □ 有效期: 年 月 日至 年 月 日 联系电话: 被保险人身份信息(若与投保人为同一人,免填此栏) 姓名: 性别: 国籍: 与投保人关系: 证件类型:身份证 □ 护照 □ 户口簿 □ 军人证 □ 其他______________ 证件号码: 行业: 职业(工种): 现单位地址 □ 常住地址 □ 法定继承人以外指定受益人身份信息 姓名: 性别: 国籍: 与被保险人关系: 有效期: 年 月 日至 年 月 日 联系电话: 证件类型:身份证 □ 护照 □ 户口簿 □ 军人证 □ 其他______________ 证件号码: 行业: 职业(工种): 现单位地址 □ 常住地址 □ 填写人签字(盖章): 年 月 日 有效期: 年 月 日至 年 月 日 联系电话: 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/80a4f1651837f111f18583d049649b6649d709f4.html