提问： 1、 细菌从形态学上可分哪几类？ 球菌、杆菌、螺形菌 2、 细菌的培养条件指的是什么？ 营养、温度、PH、气体环境 3、淋病SPA协同凝集快速诊断试剂的主要成分？ 高度纯化的抗淋球菌血清（含淋球菌IgG抗体）,用以致敏金葡菌Cowan—Ⅰ株,制成诊断淋病用试剂。 4、葡萄球菌食物中毒标本的检验与其他标本检验的主要区别有哪些？ 6.5%Nacl肉汤增菌 ，Chapman平板分离，凝固酶/SPA+，肠毒素测定 临床病例、问题与思考： １、金黄色葡萄球菌的鉴定依据主要有哪些？如何与微球菌进行区分？ 主要鉴定依据 （1）形态：革兰阳性球菌，葡萄状排列 （2）菌落特征：血平板上具有明显的透明溶血环，由于产色素可使菌落呈金黄色。 （3）主要生化鉴定：触酶+，血浆凝固酶+/SPA+/耐热核酸酶+，能发酵甘露醇 与微球菌进行区分：O/F试验，葡萄球菌F，微球菌O（另：葡萄球菌对呋喃唑酮敏感） ２、金黄色葡萄球菌所致疾病主要有哪些？ 感染类型 所致疾病 1.侵袭性疾病 (化脓性感染) 2.毒素性疾病 局部感染：疖、痈、 毛囊炎、伤口化脓、气管炎、肺炎、尿路感染、脓胸。 全身感染：败血症、脓毒血症 假膜性肠炎 食物中毒 毒性休克综合征（TSS） 烫伤样皮肤综合征（SSSS） ３、什么是葡萄球菌的PVL？有何作用？ PVL即潘顿-瓦伦丁杀白细胞素（Panton-Valentine leukocidin）,是由金黄色葡萄球菌产生的一种细胞外毒素，重要致病因子。通过在细胞膜上形成孔道，损伤细胞膜，导致细胞溶解。PVL阳性金黄色葡萄球菌常与皮肤软组织感染相关，特别是蜂窝织炎、脓肿和疖等疾病以及儿童（或成人）严重坏死性肺炎。CA-MRSA中PVL基因通常为阳性。 ４、MRSA的检测及临床意义？ MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。CLSI推荐采用头孢西丁(FOX)纸片法检测mec基因介导的MRSA（FOX直径＜19mm为耐药）。MRSA的检测对临床抗菌药物的选择具有重要指导意义，所有MRSA菌株对β-内酰胺类，包括含酶抑制药的复合抗菌药物及碳青霉烯类耐药，即使体外实验敏感，体内抗菌效果不好。 耐甲氧西林的金黄葡萄球菌(MRSA)多重耐药严重，通常对B一内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、林可霉素等多种抗菌药物耐药，仅仅对糖肽类(如万古霉素)敏感。 ５、何谓mecA基因？何谓SCCmec? mecA指甲氧西林耐药决定子A （methicillin-resistance determinant A)， mecA 基因编码PBP2a，是葡萄球菌对所有β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。 SCCmec即葡萄球菌染色体mec基因盒(staphylococcal cassette chromosome mec)，SCCmec为一移动的基因序列，它可以作为mec基因在葡萄球菌菌株之间水平传播的载体，SCCmec还可以整合除mec基因以外的许多耐药基因，使MRSA菌株表现为多重耐药。全球目前已报道5种类型的SCCmec，分别为SCCmec I ～V型。 6、HA-MRSA与CA-MRSA的比较 项目 感染人群 耐药表型 SCCmec分型 Pvl基因 HA-MRSA 长期住院史，全身免疫功能低下的人群 含多个耐药基因，对多种抗生素耐药 II，III型为主 通常阴性 CA-MRSA 健康的青少年为主 仅对β－内酰胺类耐药 IV，V型为主 通常阳性 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/80d14a18227916888486d70f.html