小学生寒假社会实践活动记录表

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小学生寒假社会实践活动记录表

活动主题人员姓名所在班级

活动内容摘要

指导老师

家长（有关部门）签字盖章

温馨提示：

1、主题参考“感恩母校”“童心看世界”、“欢乐中国年”、“走进社区”、“爱（天使）在行动”、小学生压岁钱的数目和使用情况调查等，也可以自选内容。

2、三到五年级的同学做好综合活动记录，下学期初上交德育处参加评比（各班不少于3份），一、二年段的学生自愿参加。

3、上交材料包括本表格、计划、过程记录、成果展示，各项材料和照片可附后。