医疗诉求书格式和范文

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医疗诉求书格式及范文

本文介绍了医疗诉求书的格式和范文,以及如何正确书写医疗诉求书。

医疗诉求书是一种用于表达患者对医疗机构或医生的投诉、要求或感谢的书面文件。正确的医疗诉求书格式包括以下几个部分: 1. 标题:医疗诉求书标题应当明确、简洁,表明文书性质和内容。

2. 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息。

3. 医疗机构或医生信息:包括医疗机构或医生名称、联系方式等信息。

4. 诉求内容:明确表达患者的投诉、要求或感谢内容,包括事实依据、相关证据和患者诉求的具体内容。

5. 证据材料:列出与诉求内容相关的证据材料,如病历、检查报告、照片等。

6. 诉求时间:明确患者提出诉求的时间和日期。

7. 患者签名:患者应当在医疗诉求书上签名,并注明日期。 下面是一个医疗诉求书的范文: 医疗诉求书

标题:关于 XX 医院治疗不当的投诉


患者信息: 姓名:XXX 性别:男 年龄:45 身份证号码:XXX 联系方式:XXX 医疗机构或医生信息: 医疗机构名称:XX 医院 医疗机构联系方式:XXX 诉求内容:

本人因病于 2022 1 1 日到贵医院就诊,经医生诊断为胃病,并开了一些药物。但是,服药后病情并未好转,反而越来越严重。经过其他医院的检查,发现贵医院的诊断有误,治疗不当。现要求贵医院赔偿因此造成的经济损失和精神损害。


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