用具 检查者指令 Ⅰ呼吸(肺)检查 无 1.坐正两眼往前看 方法及观察要点 患者的衣服不要过厚,较易观察呼吸的类型。观察是胸式腹式、胸腹式。如出现笨拙、费力、肩上抬,应作描述 检查者坐在患者后面,双手放在胸和上腹 两侧感觉呼吸次数。正常人16~20次/分 用放在胸腹的手,感觉患者是否可慢呼气及最长时间, 注意同时看表记录时间,呼气时发f, s扔用双手放在胸腹部感觉 无 无 2.请你平静呼吸 3.请你深吸气后,以最慢的速度呼气 无 请用最快的速度吸一口气 Ⅱ 喉功能检查 无 1.请你深吸一口气,后发出“啊”音,尽量平稳发出,尽量长 1.不要暗示出专门的音调音量,按评价表上的项目评价,同时记录时间,注意软腭上提、中线位置。 2. a正常或嘶哑,气息声、急促,费力声、粗糙声及震颤; b正常或异常音调,低调; c正常或异常音量; d吸气时发声 无 2. 请合上我唱的每一个随着不同强度变化发出高音和低音,评价音 患者是否可以合上,按表上所列项目标记 Ⅲ 面部检查 无 请你看着我 这里指的是整个脸的外观,脸的绝对对称很可能不存在,不同的神经肌肉损伤,可具有不同的面部特征 a.正常或不对称;b.单侧或双侧麻痹;c.单侧或双侧口角痉挛; d.单侧或双侧眼睑下垂;e.单侧或双侧口角下垂;f.流涎;g.扭伤,抽搐,鬼脸;h.面具脸;i.口式呼吸 Ⅳ 口部肌肉检查 无 1.看着我,像我这样做评价嘴唇 (同时示范锁拢嘴唇的a.正常或范围缩小 动作) b.正常或不对称 无 2.闭紧嘴唇,像我这样评价咂唇 (示范5次)准备、开正常或接触力量下降(上下唇之间) 始 无 3.像我这样呲牙(示范观察: a.正常范围或范围减少; b.口角对称或偏移 带绒绳4. 请张开口,把这个纽把指套放在纽扣上,把它放在唇后,门牙的纽扣 扣含在唇后,闭紧嘴唇之前,患者用嘴唇含紧纽扣后,拉紧线看我是不是很容易的把绳,逐渐增加力量,直到纽扣被拉出或显它拉出来 出满意的阻力。观察唇力: a.唇力正常 b.唇力减弱 Ⅴ 硬鄂检查 指套、请把头后仰,张口 把指套戴在一只手的示指上,用另一只手手电筒 打开手电筒照在硬腭上,从前到后,侧面及四周进行评价,用示指沿中线轻摸硬腭,先由前到后,再由左到右。观察指动: a.正常鄂弓或高窄鄂弓 b.异常生长物 c.皱褶是否正常 d.粘膜下腭裂 Ⅵ 腭咽检查 1.手电张开口 照在软腭上,在静态下评价软腭的外观及筒 对称。性。观察要点: 正常软腭高度或异常的软腭下垂 分叉悬雍垂 正常大小,扁桃体肥大或无腭扁桃体 节律性波动或痉挛 2.手电再张开你得嘴,尽量平照在软腭上,评价肌肉的活动,并把镜子筒和小稳和尽量长得发“啊”或鼻息镜放在鼻孔下。观察要点: 镜子,(示范至少10秒),正常中线无偏移,单侧偏移 或鼻息准备,开始 正常或运动受限 镜 鼻漏气 高鼻腔共鸣 低鼻腔共鸣,鼻喷气声 3.镜鼓起腮,当我压迫时不把拇指放在一侧面颊上,把中指放在另一子,或让气体从口活鼻子露出 侧面颊,然后两侧同时轻轻的施压力,把鼻息镜 鼻息镜放在鼻孔下。观察要点: 鼻漏气 口漏气 4.气球努力去吹这个气球 当患者企图吹气球时,把镜子放在鼻孔和小镜下。观察要点: 子 鼻漏气 口漏气 Ⅶ 舌检查 无 1.请伸出你得舌头 评价舌外伸活动: 两次) 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/93c9cb89a800b52acfc789eb172ded630b1c9804.html