第一篇：入校上晚自习申请表 周六入校上自习申请表 尊敬的校领导： 我自愿周六到校上自习，特此申请。原因如下： 1. 我家的周围环境较吵，常使我不能安心学习，而到学校上自习，则大为改观，学习气氛好，同时如果遇到不解的问题，也能及时请教老师，解决问题。 2. 家长工作繁忙，周六不能在家照顾我，如能到校上自习，有老师同学的陪伴，会更为安全，能使我的学习效率大为提高。 鉴于以上原因，申请周六到学校上自习，望校领导批准。 此外，周六到校上自习路上安全问题全由本人负责，与学校无关。 申请人： 年月日星期五 申请人签名: 监护人签名; 第二篇：晚自习申请表 晚自习申请表 我是 （ ）班 同学的家长 向班主任申请，让我的孩子上晚自习，我向学校承诺上晚自习期间我会接送孩子，并负责他的安全，如果出现任何安全事故我自己负责与学校无关。（家长电话： ） 申请人： 学 生： XXXXXXXXXX 2016年8月31日 第三篇：上晚自习申请表 上晚自习申请 我是______年______班_________,由于家里不具备学习环境，特申请在学校上晚自习，并承诺： 1、遵守学校各项纪律； 2、保证每天都上自习； 3、晚5点后学生安全由家长负责，与学校无关。 说明： 1、因病、因事不能上自习需请假，2次不请假私自不上自习，取消上自习资格； 2、上自习期间2次违纪，取消上自习资格。 申请学生： 家长签字：班主任签字：年月日 第四篇：通校生上晚自习申请书 申请书 尊敬的学校领导： 我是古蔺职高 级 专业 班的学生 身份证号 ，家住 。 因晚自习在校学习效果较好，且家离学校也近，故向学校申请按学校作息时间上晚自习。 我和我的家长承诺做到以下5条： 1.上下晚自习途中，注意安全，出现任何安全事故与学校无关； 2.严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课，按时回家； 3.遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情； 4.认真学习，积极进取； 5.承担一切晚自习的费用。 以上各条要求，如有违反，立即停止上晚自习，并接受学校有关制度处理。 望学校领导批准！ 家长签字： 身份证号： 联系电话： 申请学生： 年 月 日 第五篇：跑校生上晚自习协议书 准七中走读生上晚自习协议书 因为我校有一部分住校学生，所以学校除正常上课外，还组织学生上晚自习进行辅导。现许多走读生家长反应，想向学校申请让孩子上晚自习。为了使学生得到平等教育机会，学校现决定走读生可以申请上晚自习。 为确保学生安全，明确安全责任，特制定如下协议： 1. 学校同意走读生上晚自习，但家长必须提出书面申请，与学校签订协议后方可。 2. 家长要按照学校的作息时间，按时到校接送孩子，不得让他们自行回家，如因家长不接送而导致的安全问题，由家长承担一切责任。（晚自习时间为18：40——21：10） 3. 学校负责学生在校内上晚自习期间的安全。 4.家长必须坚持每天接送，如发现家长有不接送现象，学校有权取消学生上晚自习的权力。 5. 家长接送学生要在校门外等候，无特殊事情不得进入校园。 6. 学生因故不能按时到校时，家长须亲自打电话向老师请假，如不请假，学校有权取消学生上晚自习的权力。 学生姓名：班主任： 家庭住址： 监 护 人：联系电话： 2014年4月 9日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/965c832f82eb6294dd88d0d233d4b14e84243e1a.html