野蔷薇根的临床运用经验
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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 野蔷薇根的临床运用经验 作者：宋琴 来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期 【关键词】：野蔷薇根; 经行口糜 心肌炎 功能失调性子宫出血 高脂血症 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01 野蔷薇根为蔷薇科植物多花蔷薇的根，味苦涩，性凉，无毒，入脾、胃经。功效为清热利湿，祛风，活血，解毒。《丹溪治法心要》云：口糜烂，野蔷薇根煎汤漱之。《日华子本草》称其可通血经。清下焦湿热。近年来，笔者运用此药为君药治疗多种杂病，取得了满意的临床疗效，现介绍如下，以飨读者。 经行口糜 刘某， 女， 33 岁， 2017 年 11 月 7 日初诊。 该患者近三年来每于经前或经行之际出现口腔溃疡， 服用维生素类及中成药一清胶囊等皆无效。 刻下经行第 1 日， 自三天前开始口舌溃疡、糜烂之处色略暗， 疼痛明显。 经色略暗， 夹有血块， 伴头痛，痛处固定，刺痛为主。小便色赤， 大便秘结难排， 舌质暗苔薄腻，脉细涩略数。 证属心火瘀热， 下移小肠。 治宜化瘀清心、消肿生肌。 方用：野蔷薇根15g， 桃仁 15g， 红花 10g， 当归 10g， 生地 30g， 赤芍 15g， 生蒲黄10g，川牛膝 15g， 桔梗 10g， 柴胡 15g， 黄连 15g， 黄芩 15g， 白及9g，枳壳 10g。7 剂， 每日 1 剂， 水煎服。 服药 7 剂后， 口糜之症基本好转， 但大便尚欠通畅，夜寐欠安。 故守方加酸枣仁15g， 继服 7剂后， 诸症皆除。 随访2月， 口糜未作。 按语：本案例之经行口糜乃心与小肠瘀热所致。 舌为心之苗， 舌之上维属心经;心火上炎， 复值经期冲脉气盛， 气火上逆， 灼伤口舌而致口舌生疮糜烂;心与小肠相表里， 心经移热于小肠， 故致小肠 泌别清浊失司， 而致大便秘结。本方以野蔷薇根为君药，野蔷薇根被誉为“口疮神药”，为孙思邈所始用，《备急千金要方》中治口疮七方中都含有它;《别录》称其可除邪逆气，……，生肉复肌;辅以桃仁、红花、生地、赤芍 、生蒲黄、川牛膝化瘀清心;加黄连、黄芩清热泻火解毒;加白及消肿生肌。 二诊加酸枣仁宁心安神， 润肠通便， 诸药合用， 共奏清心化瘀、消肿生肌之功。 室性早搏 周某 ，男 ， 27岁。 2015年 9月 2日初诊。 患者因感冒后心慌、气短、胸闷反复发作半年余。多次作心电图检查提示： 频发性室早。 用西药心律平等抗心律失常药治疗未效。刻下： 形体消瘦 ，面色少华 ，夜寐不佳 ，心悸、胸闷、气短每因咽部疼痛而诱发加重 ，舌淡、苔薄 ，脉细结代。 证属邪毒犯咽 ，心气不足。方拟： 野蔷薇根 30g，党参 15g，麦冬 10g，当归 10g， 白芍 9g，广郁金 9g， 茯神 9g，远志 9g，贯众 9g，桂枝 6g，酸枣仁 9g。 5龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 剂后胸闷、心悸、气短明显缓解。 随证加减续服两周后诸症悉失 ，连续 3次作心电图检查均正常 ，随访一年未再复发。 按语： 咽喉者 ，肺胃之门户; 肺主治节 ，辅心行血。 邪毒犯咽 ，极易传肺舍心 ，每致心悸反复发作。《普济方》云蔷薇根主治“户咽痛痒 ，语声不出”。常云“辨证求因 ，方可杜复发之忧”[1]。故以蔷薇根为主药 ，疏风利咽 ，距关却邪 ，使邪不得内犯心肺。党参，麦冬，白芍益气养阴，郁金，茯神，远志，酸枣仁行气安神。 功能性子宫出血 康某，女，35岁，2016年6月7日初诊。患者主诉月经淋漓不尽一年余。月经周期30天左右，量中等，色鲜红，夹少许血块，12天左右方尽。外院多次查阴超，妇检以及性激素检查均未见异常。6月6日月经来潮，经期准，量中等，色鲜红，少许血块，现偶感小腹胀痛，无明显腰酸。胃纳可，二便畅，偶有潮热盗汗，夜寐欠安。舌质红，苔薄腻，脉细小弦偏涩。证属气阴两虚，血热妄行。治拟养阴清热止血。方拟：野蔷薇根30g，当归10g，生地12g，白茯苓30g ，知母9g，黄柏9g ，地骨皮12g，黄芪15g，白术12g， 防风9g，浮小麦30g， 枸杞12g，女贞子15g，墨旱莲15g。2天后血量明显减少，至6月13日经血净。随证加减治疗两个月经周期，月经周期均在一周左右。随访半年，功能性子宫出血未再复发。 按语：功能失调性子宫出血，是指由调节性生殖的神经 内分泌机制失常引起的异常子宫出血。现临床上多采用性激素联合用药的方法止血[2]，这需要20多天的疗程用药，停药会发生撤药性出血。激素类药物有副反应，而某些血液高凝或有血栓性疾病史者禁忌使用。《浙江民间草药》称野蔷薇根有活血调经作用，作为君药;黄芪、白术、生地、知母、黄柏、地骨皮、枸杞益气养阴;白茯苓、防风、浮小麦补中敛汗。中药治疗功血，无撤药性出血，未见影响月经周期。 高脂血症 刘某，男，68岁，初诊时间：2014年1月12日。患者主诉有高脂血症，颈动脉斑块形成。服用他汀类降脂西药后时感肝区不适，肝功能出现异常。1月6日查总胆固醇5.77mmol/L↑，甘油三酯2.78 mmol/L↑，低密度脂蛋白：3.92mmol/L↑。谷丙转氨酶：51U/L↑，谷草转氨酶：44 U/L↑。腹部B超显示：肝内脂肪浸润。 患者形体微胖，因膝关节退行性改变，不适于大量或持久运动，胃纳二便均可，舌质淡红苔薄腻，脉细滑。嘱其每日用野蔷薇根30g，煎汤代饮，清淡饮食，适当进行运动。两月后复查总胆固醇降至5.04mmol/L，甘油三酯降至1.98 mmol/L，低密度脂蛋白：3.22mmol/L，肝功能也已降至正常范围。 按语：野蔷薇根主要化学成分是β-谷甾醇、委陵菜酸、野蔷薇葡 萄糖酯。早在上世纪80年代就有实验表明野蔷薇根根有降胆固醇、甘油三醋和脂蛋白的作用，其总提液能延迟血小板的聚集和血小板栓 塞的形成 ， 同時也能抑制纤维蛋白的生成 ， 因而使血栓形成受到抑制，有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 参考文献 袁成业. 蔷薇根临床运用经验[J].江苏中医，1998，19（4）：37. 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：330-337. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/991ae509743231126edb6f1aff00bed5b9f37387.html