电工证申请表

时间:2022-05-25 02:21:36 阅读: 最新文章 文档下载
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河北省特种作业人员取证申请表

取证类别: 低压电工作业 填表日期:

毕业院校 工作单位 通讯地址 学习工作经历(含时间、单位及部门、从事工作)







从事安全 工作时间



性别 身份证号 所学专业







健康状况 职务/职称

邮政编码 手机电话

本人填写的个人信息和提供的身份证复印件、学历证书复印件及体检表内容真实。



申请人签名(手印)





经审查,该同志符合申办特种作业操作资格证条件。

培训机构负责人签名: 培训机构(公章)









经审查,符合条件,同意参加培训。

审核人签名:

设区市安监局培训考核部门(公章)








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