2017年第一季度康复医学科护理考试试题 姓名 分数 日期 一.填空（每小题2分，共60分） 1。吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由 （ 口腔到胃 ）的过程.常发生于（ 脑卒中 ）、（ 颅脑外伤 ）、帕金森病等人群。 2。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起( 呛咳 ）、（ 误吸 ）,发生肺感染. 3.。进食体位：调整摄食姿势（患者可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿势)，半坐位：30－60°卧位,头部（ 前 ）屈,（ 偏瘫）侧肩部以枕垫起。坐位：身体坐直，稍向前倾约（ 20 ）°，颈部稍向前弯曲,喂食者位于患者的（ 健 )侧。 4. 食物：调整食物形态（避免进食干、黏食物，应采用稠厚流质),选择密度均匀又不易出现误咽的（ 糊 ）状食物，如香蕉、蛋羹、豆腐等。 5。 食具 开始选择( 小而浅 ）的（ 长柄 ）勺子 。 6。食物在口中的位置： 从（ 健侧 ）喂食,尽量把食物放在（ 舌根 ）或（ 健侧颊部）以利于吞咽。 7。一口量：正常人约( 20 ）ml，患者一般先以少量试之(1—2ml）,然后酌情增加3ml、5ml、10ml。。。..。调整合适的进食速度,每次证实完全咽下后再喂第2口，速度不宜过快，进食时间持续( 30min )为宜. 8。代偿性训练：（ 侧方吞咽 )、（ 空吞咽 )、（ 交替吞咽 ）、（ 点头样吞咽 ）、( 重复吞咽 )（ 低头吞咽）、用力吞咽 。 9。随意性咳嗽：有意识性咳嗽使( 进入气道内的食物 ）被咳嗽出来。 10。.痰多患者，先清理（ 呼吸道 ）再进食. 11。有义齿的患者，进食时应先（ 佩戴上 ）再进食。 12。口腔感觉差者,食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助于 （ 刺激感觉 )。 13。如患者有认知障碍，可适当给予（ 口令提示 ）。 14。如患者吞咽固体食物有困难时，同样不能咽下（ 大粒 )的药片或胶囊。 15。餐后保持舒适的半卧姿势或坐位( 30~40 )分钟. 三.问答题(第1、2小题每题10分，第3小题20分，共40分） 1.吞咽训练的目的？ 增强用口进食的能力及安全性、减少鼻饲机会增强营养、减少吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增强康复信心。 2.吞咽功能障碍患者评估哪些内容？ 评估了解患者病情、意识状态，合作程度，能否保持头部抬高的姿势,吞咽困难筛查：洼田饮水试验方法. 3。简述洼田饮水试验？ 患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮完的状态及时间 1级：可一口喝完,不超过5秒的时间，无呛咳、停顿 2级:可一口喝完,但超过5秒的时间；或是分两次喝完,无呛咳、停顿 3级：能一次喝完，但有呛咳 4级:分两次以上喝完，且有呛咳 5级:常发生呛咳,难以全部喝完 正常：在5秒内喝完，分级在1级； 可疑：饮水时间5秒，分级在1～2级有； 异常:分级在3、4、5级。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9d42af43a75177232f60ddccda38376baf1fe0c5.html