疾病诊断证明书范文

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疾病诊断证明书范文





【篇一:xx医院疾病诊断证明书模板】

xx医院疾病诊断证明书 存根 姓名性别年龄门诊或住院号: 地址或单位:电话: 病情摘要: 诊断:

医嘱及建议:

医师签名:

注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名

xx医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号: 地址或单位: 电话: 病情摘要: 诊断:

医嘱及建议:

医师签名:

注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

【篇二:疾病证明书模板】



疾病诊断证明书

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见县医保专委会意见性别年

要病史及治疗经过应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

诊断部门意见一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。篇二:诊断

证明书 模板 住院诊断证明书东营

合德医院 篇三:病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名 经我 性别 科诊断: 年龄 职业病 书姓名 经我院

科诊断: 年龄 职业第诊治情况及建议:诊治情况及建议:号经治医师: ****卫生院

日经治医师:****卫生院


篇四:xx医院疾病诊断证明书模板 xx医院疾病诊断证明书 存根姓名性别年龄门诊或住院号: 地址或单位:电话: 病情摘要: 诊断: 医嘱及建议:

医师签名: 日注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无

效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名 xx医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号: 地址或单位: 电话: 病情摘要: 诊断:

医师签名: 日注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改

无效。4、只作当时疾病证明。篇五:疾病证明书2015xx镇卫生院 xx镇卫生院疾病诊断证明书存根疾病诊断证明书 2、涂改无效; 23

只作疾病证明,不得作其它证明使用; 34、疾病诊断

证明书存根交由医院保管备查。4、涂改无效;、只作疾病证明,不得作其它证明使用; 、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。

【篇三:疾病诊断证明书 - 副本】



mmmm 疾病诊断证明书

住院科室:内科住院号:000mmm 姓名:mmm 性别:男 年龄:mmm 籍贯:湖南 族别:苗族 住院时间:2016.6.282016.07.04 住院天数: 出院诊断: 出院医嘱: 2 3

2016

6 1.右肩关节炎 2.右肾小结石 1、注意休息,适当肩关节锻炼,避免过度劳累、院外继续坚持药物治疗 、不适随诊 住院医师:mmmm 07 04


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