成 人 教 育 主 管 部 门 审 查 意 见 负责人（签字）： 年 月 日 校 学 位 办 审 查 意 见 负责人（签字）： 年 月 日 注：此表一式三份，分别由校学位办公室、所在单位和申请人保存。 吉首大学成人高等教育 本科毕业生学士学位申请表 申 请 人 姓 名 申请人所在单位 所在专业、年级 毕 业 时 间 编 号 填表时间： 年 月 日 吉首大学学位办公室制 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 照 户口所在地 身份证号码 片 工 作 单 位 单位通讯地址及邮政编码 本人通讯地址联系 及邮政编码 电话 本科学历 年 月毕业于本校 院（系） 情 况 专业 申请学士学位学科、专业 起止时间 在何地、何单位学习或工作（自大学起） 本人 简历 情况 本人 主要 业绩 及 学术 成就 申请人所在院（系）、专业学习期间政治表现、学业成绩、科研能力及外语程度等方面情况介绍和审查意见： 单位负责人（签字）： 公 章 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/afa4ce6afac75fbfc77da26925c52cc58ad6906c.html