中山大学成人高等学历教育

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中山大学成人高等学历教育本科应届毕业生学士学位申请与推荐表

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姓名身份证号通讯地址联系电话工作单位入学时间办学院系本科期间学习成绩学位外语成绩/通过时间（20xx06）

办学院系推荐意见

性别

出生日期

年月日

学号

（军人、港澳生以 10558+学号代替身份证号，如：1055808123456）

粘帖学历电子注册照片

邮政编码

年月日毕业时间

年月日专业学习形式

平均分成绩

课程门数

毕业论文题目或实习内容

总分

1、专业基础课：

主干课程考试科目

2、专业课（一）： 3、专业课（二）：

（盖章）

院（系）领导签名：年月日

（盖章）

领导签名：年月日

教务部意见

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