护理程序的五个步骤

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护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施评价

1、护理评估:是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

2、护理诊断:是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明,这些健康问题的反应属于护理职责范畴,可以用护理的方法来解决。

3、护理计划:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程,其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。

1、排列护理顺序(即确定护理重点),一个病人可同时有多个护理问题,制定计划时应按其重要性和紧迫性排出主次,一般把威胁最大的问题放在首位,他的依次排列,这样护士就可根据轻、重、缓、急有计划地进行工作。

2、制定预期目标;预期目标是指通过护理干预对病人 及家属提出的能达到的、可查测量的、能观察到的病人行为目标。预期目标不是护理行为,但能指导护理行为,并在工作结束时作为对效果时行评价时的标准。

4、护理实施:是按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。


5、护理评价:是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。必要时,应重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。


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