________大学跨校区住宿申请表 姓名 院系 原住宿校区 住宿 年 月 日起至 年 月 日止 时间 申请 理由 本人承诺 1、 住宿期间遵守学校、社区各项规章制度，按时缴纳住宿费、电费等相关费用。 2、 做好安全防范，做到寝室钥匙不外借他人，不留宿非本室人员。 3、 寝室内一切生活事务及清洁卫生工作按社区内务规范要求，每天自行整理打扫，保持寝室与公共设施的清洁、整齐与美观。 4、 当宿舍住宿情况发生变化，社区有权对寝室进行调整，本人服从社区安排。本人承诺住宿期满后搬回原校区住宿。 5、 新安排的宿舍按所在学生宿舍标准收取住宿费。 申请人签名： 申请日期： 性别 联系电话 申请住宿 校区 学号 导师 意见 院系 意见 原住 宿舍 退宿 情况 研究生院意见 申请住宿校区宿舍管理部门意见 资产管理与实验室处意见 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/cfd0531731d4b14e852458fb770bf78a64293a4c.html