护理经济学在护理管理中运用的思考 摘要】随着卫生体制改革的不断深化，把握护理市场变化，如何达到护理资源开发和配置利用的最优化,不断提高护理服务经济效益,逐渐成为迫切需要解决的问题。本文结合当前实际,从卫生经济学角度出发,讨论了护理经济效益存在的问题,提出了现阶段护理管理的经济学思考。 【关键词】护理资源 护理服务 卫生经济学 1 护理经济效益概述 护理经济效益概念：护理经济效益是指在护理服务过程中投入与产出或劳动消耗与有用成果的比较。即护理经济效益是护理服务使社会获得的使用价值与护理服务在创造这些价值时所消耗劳动的比较关系[1]。 2 护理管理的经济学意义 2.1护理管理者可以以尽量少的劳动消耗与物质耗费提供更多的适合社会需要的卫生服务 面对日趋激烈的市场竞争,作为护士长,必须以主人翁的姿态,立足本职岗位,服从和服务大局,具备市场意识,引入竞争机制,提高护理质量和护理水平。增强经营意识,一方面以合理的收费来吸引患者,杜绝乱收费,提高综合效益[2]。另一方面,我们必须积极主动的去加强经济管理,对财务资源进行成本核算,尤其是对于人力资源要合理配置。现代管理强调以人为中心,注重人事、职能效益最大化。人力成本是医院成本管理中最易控制的部分。通过护理成本核算才能更清楚地了解到护理在为患者提供服务过程中实际消耗的人力、物力和财力,分析效益差额,从而更合理地配置人力资源。通过灌输成本概念,护理人员认识到其服务的价值,将更加重视自身综合素质的培养,增加其主动服务意识,以提高工作效率,有效地减支降耗,提高效率[3]。 2.2护理管理中注重双重效益 随着市场经济的深入发展,医院实行成本管理,是现代化医院管理的必由之路。医院在激烈的商品经济竞争中,要坚持以患者为中心的原则,坚持医疗护理质量第一的原则,坚持社会效益与经济效益统一的原则,防止为了单纯追求经济效益,超越职责范围、技术能力和专业诊疗水平而实施医疗护理活动[4]。除了提高医疗质量和直接经济效益外,也应意识到护理品牌效应。护理品牌的提出就是对某一专业,某一单元,甚至是某一疾病的护理,通过高质量的、全面的、全新的护理,使患者生理上得到护理服务的同时,心理上得到享受、满足,使患者对护理品牌留下烙印,从而产生追求此种护理品牌的欲望,在社会上形成一定的就医导向,为医院赢得更多的患者[5],也为医院创造更大的经济效益,使医院的运作进入良性循环的轨道。 2.3学习管理、经济等相关知识,提高护理业务水平 随着我国社会主义市场经济的确立、成熟与发展,以及医学诊疗手段的不断革新,护理工作也发生了很大的变化。一方面,传统的护理手段不断向深度、广度和人性化方向发展[4];另一方面,医疗保健体系朝综合学科一体化与系统化的方向发展,护理人员将在护理实践中担任多层角色,并有更多的主动性和独立性。这给护理工作者提出了更高的要求。不仅要研究传统护理的内容、护理技术、护理流程的改进和创新,以适应护理工作人性化的需求,也要掌握更多的新知识、新技术,而且还要具有较强的独立分析问题和解决问题的能力,以及良好的公关能力与交流、沟通技巧。新时代的护士应当具有医学、心理学、社会学、人文学、哲学、法律、美学、音乐、计算机、网络等方面的知识,以期能更完美地为人们、为社会服务。随着新诊疗手段的不断涌现,重症监护、专科护理业务应运而生,这对护士而言只靠原有的知识已经不能满足社会的需要,这也对护士提出了更高的要求。护士们通过各种不同形式来补充、更新自己的知识以适应社会发展成了当务之急。只有这样才能推动护理事业的不断发展。科学知识丰富了，表达能力也会随之提高,语言也更有逻辑性,就很容易与患者沟通，从而提高工作效率、护理质量及护理经济效益,并完全形成具有中国特色的护理专业体系,更好的为患者提供优质、方便温馨、快捷的服务[6]。 3 护理管理经济效益的对策 3.1转变观念 加强护理经济管理,首先要更新观念。发展护理经济不只是简单的成本核算,而是适应和顺应国际潮流,增强我国护理竞争力的大问题。长期以来,受福利性经济政策的影响,我国护理人员在护理服务中重护理质量、轻成本核算,重社会效益、轻经济效益。为了真正的达到护理资源开发和配置利用的最优化,必须要强调护理服务中经济管理的重要性,从排斥经济问题到积极大胆研究经济问题,并尽快完成这个转变[7]。 3.2成本监督与管理 通过成本核算使护理成本从医疗成本中分离出来,形成护理成本核算体系[8]。包括护理服务内容体系,护理服务方法体系,护理知识保障体系,既可加强护理知识、技术、质量、信息、物质的管理,又为提高护理服务的社会效益和经济效益提供组织保证。在护理管理体制中,不但要对医院护理成本进行统计、核查和监督考评,还要注重规范物资的统一采购与管理,健全各项领用制度。将经济管理成本核算作为护理检查中的一项内容对患者有关费用及所用的材料、耗品成本等进行核算。 3.3创新模式 护理经济学研究的是健康生产中的护理价值、护理需求供给与市场、护理成本价格与效益、护理保险、护理评价与预测等问题,探讨护理经济的一般规律与特殊规律,合理配置护理资源。为此,只有创建护理管理的运作模式和组织机构,才能在护理竞争中与合作中实现跨越式发展。同时,要以卫生经济理论为基础,以成本管理为突破口,推动护理管理体制改革与经营模式创新。 3.4加强对护理经济效益知识的培训 通过举办“护理经济效益知识、医院财务制度”等讲座或请财务专业人员讲授有关成本核算、预算、收入、支出等财务知识,灌输成本控制的概念[9],增强成本核算意识。在保证护理服务质量的同时抓好开源节流,提高医院的经济效益。如某些科室开展的“节约一块棉、一度电、一滴水、一张纸的增收节支活动”,就是成本核算意识在日常护理中的应用[5]。 总之,效益是管理的永恒主题。护理管理者应重视医院内外护理经济效益的研究,建立效益评价指标体系,以尽量少的劳动耗费与物质耗费提供更多的适合社会需要的卫生服务。 参 考 文 献 [1]刘则杨.当代中国护理经济研究对护理管理的启示[J].现代护理,2005,11(1):31. [2]牛小林,黄茂辉.新任护士长工作方法与领导技巧[J].中华护理杂志,2004,39(10):765. [3]李淑敏,马爱平.护士长参与科室成本核算管理的做法与成效[J].护理管理杂志,2004,4(9):32. [4]柳玉真.试论市场经济下护士长应具备的管理意识[J].护理学杂志,2005,20(8):58. [5]葛文娥.医院护理服务引入品牌理念的实践与探索[J].中国实用护理杂志,2004,20(4B):63. [6]刘素芳,王丽娟.浅谈我国护理事业发展趋势[J].中国实用护理杂志,2005,21(9A):69. [7]史瑞芬,陈瑜.我国护理经济管理的问题分析及发展对策[J].护理学杂志,2004,19(9):44-46. [8]Dochtek J M.Determining cost of nursing intervention:A begin-ning[J].Nur Econ,2001,19(4):146-160. [9]宋雁宾,刘则杨,吴雁鸣,等.护理成本管理研究进展[J].现代护理,2004,10(11):1050-1052. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d08b24a32079168884868762caaedd3382c4b55c.html