社区护理(community health nursing)一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。随着社区护理的不断发展，世界各国对社区护理概念的解释各不相同，有关其内涵和外延也正处于不断地讨论、发展和完善之中。 作为社区护理的起源地，英国学者认为“社区护理是以一定的责任区和居民为服务对象，其任务是鉴定生理、心理、社会及环境等因素对健康和疾病的互相影响，协调专业人员、群众、社会团体等，根据社区需要开展特殊和一般性防治服务，并结合临床护理开展健康教育及以救治或自救为主的各项社会工作”。 美国护理协会认为：“社区护理是综合公共卫生学及护理学理论、用以促进和维护人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标”。 加拿大公共卫生协会认为：“社区护理是职业性的护理工作，由有组织的社会力量将工作的重点放在一般家庭、学校或生活环境中的人群；社区护理除考虑到健康人、生病的人和残疾人外，它还致力于预防疫病或延滞疫病的发展，减少不可避免疾病的影响。对居家病人或有健康障碍的人提供熟练的护理；援助面临健康危机者获得健康；对个人、家庭、特殊团体以及整个社区提供知识并鼓励他们养成有益于健康的生活习惯”。 我国对社区护理的定义为：社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以健康为中心、需求为导向、社区为范围、家庭为单位、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”等为一体的，连续的、综合的基层护理服务。 各国对社区护理定义的表述虽不尽相同，但是存在一些共同的特点：①社区护理不仅是护理学的一个重要专业领域，而且是公共卫生的一个重要专业领域。它利用护理学和公共卫生学中的相关理论和技术，通过广泛和连续性的护理活动，以居民生活质量的提高为最终目的。②社区护理的对象是社区内每一个人、每一个家庭、每一个群体。③社区护理工作的目标是促进和维持健康，预防疾病与残障，促进个体、家庭或群体达到全面健康的最佳水平。④社区护理提供服务的特点是连续性、动态性以及全科性。 (二)社区护理的发展过程 社区护理起源于西方国家，追溯其发展过程，可划分为四个主要阶段，即家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。 1.家庭护理(home care nursing)阶段 l9世纪中期以前。由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。 2.地段护理(district nursing)阶段 地段护理源于英国。1859年，英国利物浦的企业家威廉·若斯蓬(William Rathbone)先生因其长期患病的妻子在家得到一位护士的精心护理，而深感地段护理之重要并致力于地段护理的发展。他在南丁格尔的协助下，在利物浦成立了护理学校，训练保健护士(health nurse)，并将利物浦分为十八个地段，由各地段的保健护士从事疾病照顾工作。在19世纪中期到19世纪末期的50年间，地段护理在英国和美国得到了较大发展。为了使贫困患者能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，各地陆续开设了地段护理服务。此阶段的地段护理主要侧重于对居家贫困病人的护理以及对病人家属的指导。尽管有保健护士参与，但从事地段护理的人员多数为志愿者，只有少数为护士。 3.公共卫生护理(public health nursing)阶段 公共卫生护理源于美国。20世纪开始，地段访视护理的服务不再局限于贫困患者身上，还提供给其他有需求的社区居民。美国护士莉莉安·伍德(Lillian Wald)首先将保健护士一词前冠以公共(public)一词，以强调其广泛的服务对象与业务范畴。其服务对象从患者扩展到了整个家庭；服务内容由单纯的医疗护理扩展至预防保健服务。随着服务对象和服务内容的逐步拓宽，伍德称之为公共卫生护理。在从事公共卫生护理的人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。 4.社区护理(community health nursing)阶段 进入20世纪70年代后，世界各国的护士开始以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。1970年，美国的露丝·依瑞曼第一次提出“社区护理”一词。到20世纪70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体的服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。l978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国逐步地壮大起来。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d8ffb3a027d3240c8547ef55.html