龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 髋臼骨折的法医学伤残鉴定分析 作者：杜广玲 来源：《医学信息》2015年第09期 摘要：目的 分析髋臼骨折的法医学伤残鉴定情况，为后期髋臼骨折的法医学鉴定提供参考借鉴。方法 采用回顾性方法分析，选取本司法鉴定所自2012年7月～2014年7月以来受理的18例髋臼骨折的法医学鉴定资料，分析其鉴定方法、结果及病理学特征。结果 12例（66.67%）髋臼复合骨折，评定Ⅸ级伤残；6例（33.33%）简单骨折，评定为X级伤残。结论 法医学鉴定时仔细询问真实受伤经过，联合螺旋CT三维重建术，进而防治错误判断，提高诊断率，建议延长康复治疗时间，嘱咐患者避免早期负重，可有效减少髋臼骨折的并发症。 关键词：髋臼骨折；法医学；伤残鉴定 髋骨主要由髂骨、耻骨与坐骨三部分而组成，在外侧面有较大且深凹的窝则称之为髋臼，是髋关节的重要组成部分[1]。由于髋关节的负重较大，加上活动度大，进而极易发生损伤。大多是由于挤压暴力或间接暴力而造成，髋臼骨折由于在解剖上具有较大的复杂性，使得难以掌握骨折后的空间形态，影响法医判定。因此，本文为了探讨髋臼骨折的法医学伤残鉴定，为后期法医学鉴定提供依据，特选取本司法鉴定所2012年7月～2014年7月受理的18例髋臼骨折者作为此次研究对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取本司法鉴定所自2012年7月～2014年7月以来受理的18例髋臼骨折者的法医学鉴定资料进行回顾性分析，其中男12例，女6例；年龄15～59岁，平均年龄（25.85±3.48）岁；骨折原因：13例交通伤；5例坠落伤。 1.2方法 所有伤者均采用CT（广州运升机电公司生产）扫描三维重建法，扫描范围自坐骨结节至髂骨翼，扫描条件：120kv，180mA；扫描层厚与层距分别为3mm、2mm。根据程序要求选择阈值做3D图像重建，并采用多平面重建技术CT三维成像，详细了解骨折情况，确定骨折分型。根据Letournel分类法，将髋臼骨折得以分类，分为简单骨折与复合骨折两大类。简单骨折包括前柱骨折、横型骨折、前壁骨折等；复杂骨折即两种以上的简单骨折，主要有前后柱双骨折、横型伴后壁骨折等。 2 结果 经鉴定，18例髋臼骨折伤者发生于伤后5个月，其中12例髋臼复合骨折，占66.67%，均评定Ⅸ级伤残；3例前后柱双骨折，4例后柱伴后壁骨折，5例前壁伴后横型骨折。骨折特点：髋臼顶或髋后壁受到牵连，关节面不光整，步态正常，关节活动度不超过正常50%。6例简单 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e3dcd841ec630b1c59eef8c75fbfc77da26997f5.html