中级社会工作者 中级社会工作实务 第十四章 医务社会工作 分类：职业资格 中级社会工作者 主题：2022年中级社会工作者考试题库（全套三科） 科目：中级社会工作实务 类型：章节练习 一、问答题 1、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。 【问题】 假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。 【参考答案】：1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构.病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。 2.方案设计：（1）方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。（2）方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情.康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助.申请社会救助.减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章.小章家属.医疗团队的关系。第四，对小章父母进— 1/9 1/9 —— —行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。（3）方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。（4）方案评估：包括小章对服务的满意度.方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。 2、某医院精神科患者张某，女性，49岁，家庭主妇。因有第三者介入导致离婚，之后开始有轻度抑郁症症状。离婚后，女儿归张某前夫抚养，在外地读大学。张某经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力，睡眠质量很差，每天正常的睡眠不足6个小时，对与人交流及外出活动失去兴趣。 问题：假设你是医务社会工作者，会为张某提供哪些服务? 【参考答案】：张某因受婚姻变故的刺激患上抑郁症，可见离异的伤害还未完全平复，或许有心结尚未打开。而张某的女儿远在外地，无法提供支持，她本身也因为心灰意冷对生活缺少热情。可见，不充足的支持系统和匮乏的生活阻碍了张某病情的好转。那么，应对这些需求，服务的工作可以以个案工作为主.小组工作为辅的方法进行。1．与服务对象建立良好的关系，通过深入访谈和服务对象一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。2．测量服务对象的心理抑郁程度和孤寂程度。3．增强服务对象照顾自己生活的能力，协助其解决睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让服务对象学会自我减压放松，并做相应的记录。4．尝试与服务对象一起探讨过去的婚姻史，对其经历表示接纳和同理，在其接受范围内分析服务对象可能存在的错误认知，让服务对象领悟到自己思维认知上的偏差对情绪的影响，从而学习摆脱负面情绪。5．策划一些积极有益的活动，分散服务对象对于孤寂和过去伤痛的注意力，提升自信心，扩大交际圈。6．推荐服务对象参加互助小组，与有相同经历的人一起分享.互相支持。 — 2/9 — 【试题解析】： 3、大学生小李，22岁，在一次交通事故中大面积烧伤，需要进行植皮手术。听说要植皮后，小李情绪波动很大，吃不下，睡不着，认为万一手术不成功以后不知如何见人了。医生认为这样的状态对他的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工作者介入。 【问题】 1．小李的困境有哪些? 2．如果你是医务社会工作者，你准备如何介入? 【参考答案】：1．小李面临的主要困境有： （1）情绪问题：情绪波动比较大，主要是对手术能否成功的担心，认为万一手术不成功以后不知如何见人。 （2）生理问题：吃不下，睡不着，面对大面积烧伤，需要进行皮肤移植手术。 2．主要介入策略： （1）通过个案疏导的方式，降低小李的担心，可以给小李举一些成功的植皮手术的例子，让他对手术充满信心，并努力勇敢面对现实； （2）可以利用行为疗法做一些放松练习，通过情绪调整，减轻小李的紧张.恐惧.担忧.焦虑.烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力； （3）与小李的家人沟通，通过其家人安慰其焦躁的心情； （4）与病房护士联系，让其与小李进行沟通，使他了解手术过程.减少不必要的顾虑。 【试题解析】： 4、王女士是一名保洁员，其丈夫在一家物业管理公司做保安，夫妻俩工资都较低，女儿正在读小学。尽管全家的收入不高，但生活比较和谐幸福。然而，不幸的是，王女士在一次体检中被查出患有乳腺癌，并立即入院治疗。自从得知自己病情的那天起，她便整日愁眉苦脸，情绪极为低落，一想到高昂的治疗费用，更是睡不着觉。在医院里，王女士从来不与其他病友交流，也没人来看望她。她沉溺在自己的世界里，看着丈夫在工作之余为了筹集治疗费用四处奔走，在家既当爹又当妈，还要抽时间到医院照顾自己，非常担心丈夫的身体，同时又对女儿的学习和饮食起居等问— 3/9 3/9 —— — 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e90f279be63a580216fc700abb68a98271feac7c.html