高血压分级及危险分层

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类别 收缩压(mmHg 舒张压(mmHg 正常血压 <120 <80 正常高值 120~139 80~89 高血压

1级(轻度) 140~159 90~99 2级(中度) 160~179 100~109 3级(重度) 180 110 单纯收缩期高血压 140 <90

当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准 高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关,在主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、高危和极高危,分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压患者心血管风险分层

其他危险因素和病史

血压(mmHg)

1级高血压 2级高血压 SBP 140-159 SBP 160-179 DBP 90-99 DBP 100-109



1-2个其他危险因素 ≥3个其他危险因素, 或靶器官损害

临床并发症或合并糖尿病

低危 中危 高危 极高危

中危 中危 高危 极高危

3级高血压 SBP ≥180 DBP ≥110 高危 极高危 极高危 极高危

将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素

1、高血压(1-3级) 2、男性55岁;女性65 3吸烟 4糖耐量受损(2小时血7.8-11.0 mmol/L/或空腹血糖异常6.1-6.9 mmol/L 5血脂异常:TC≥5.7mmol/L220mg/dL)或LDL-C> 3.3mmol/L130mg/dL)或HDL-C<1.0mmol/L40mg/dL 6早发心血管病家族史:(一级亲属发病年龄<50岁) 7腹型肥胖:(腰围:男性≥90cm ≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2 8高同型半胱氨酸>10mol/L 靶器官损害(TOD

1. 左心室肥厚(心电图或超声心动图)

2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉) 3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄

伴随临床疾患

脑血管病 心脏疾病 肾脏疾病 血管疾病

重度高血压性视网膜

脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作

心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭 糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL

主动脉夹层、外周血管疾病 出血或渗出,视乳头水肿


病变 糖尿病

7.0mmol/L( 126mg/dL)11.1 mmol/L( 200mg/dL糖化血红蛋白(HbA1c>6.5%






本文来源:https://www.wddqw.com/doc/eb649b257175a417866fb84ae45c3b3567ecdd0b.html