手术室护士如何提高工作效率 摘要】目的 我院是一所二级综合性教学医院,手术室设有5个手术间,承担近150张病床患者的手术治疗。由于手术科室的工作量加大和工作范围的不断扩大,为了使有限的护理资源得到最大限度的满足临床科室的需要,减少手术室与手术科室之间矛盾,缩短病人平均住院日,减轻病人的经济负担,提高医院的整体水平,根据我院的具体情况分析了影响手术室护士工作效率的原因,提出一切以满足病人需要为原则,全天候开放手术间、合理安排手术、护士实行弹性工作制、充分利用现有护理人力资源,加强对护理人员的管理,以提高手术室护士的工作效率。取得了一定成效。 【关键词】手术室 资源 工作效率 弹性工作制 工作效率:即为单位时间内完成的工作量 1 分析影响手术室工作效率的原因主要有以下几个方面 1.1 手术室工作人员因素:连台手术及急诊手术的临时加入,医护人员不足,不能及时到位而延误了择期手术的开始时间;手术所用器械准备不充足,特别是一些大手术如骨科特殊器械等不能及时消毒;病人术前准备不充分,未及时接送患者;对手术的时间预测不准。 1.2 手术医生因素:由于外科医生查房、开医嘱、换药等一些原因导致手术开始时间延误。 1.3 患者因素:患者术前必要的检查未做、病人精神紧张导致血压升高术前临时取消手术、小儿静脉输液困难,病人麻醉不顺利等。 1.4 辅助科室因素:比如血库备血不足,病理科术中快速病理不能及时做好等各种原因导致手术时间延长。 1.5 术后房间整理不到位,物品没有摆放原位。体位垫不能按照房间序号摆放,支架乱放,致使下次手术时找寻不到物品。 1.6 护士对手术不熟悉。术前未对病人的病情有充分的了解,业务技术不熟练等。 2 提高手术室工作效率的方法 2.1 改进原有的工作方法,提出一切工作以手术科室需要为原则,实行全天候开放手术间。在现有的条件下努力挖掘潜力,合理安排手术,由于手术数量的不确定性,对护士的工作实行弹性排班,除保证正常班次外的护士一律实行备班制,备班护士要求在15分钟内赶到。手术多时可临时增加上班护士的数量,手术少时安排加班的护士休息,充分利用了人力资源。对超时工作的护士,计算工作时间与工作量,并给予调休,使护士在岗时间最大可能地满负荷工作。另外做到对急诊手术安排及时、准确,一切以病人需要为中心的服务宗旨。 2.2 要求医生完善术前检查:如肝、肾功能,血常规、尿常规、出凝血时间。常规做好术前准备,如手术野皮肤的准备,导尿等。术前访视人性化,做好病人的思想工作,消除紧张情绪。向患者介绍手术室环境、各种手术体位及麻醉体位。由于缺乏麻醉护士,巡回护士必须与麻醉师配合良好才有助于提高工作效率,使病人顺利度过手术麻醉期。术前注意事项和术中配合方法等;使之能较好地配合,顺利进入麻醉阶段。并对患者提出的问题作耐心细致的解答,减轻了患者的恐惧心理,对稳定患者的生理、心理状态起到良好的作用。缩短了护患之间的距离,也提高了护理工作效率和质量。同时减少了麻醉医生等待时间,缩短了手术时间,效果比较满意。 2.3 合理安排手术顺序。对于择期手术,每日的手术安排由每个科的住院医师于手术的前一天上午将手术通知单送到手术室,护士长根据手术单安排手术,手术安排尽量尊重科室意愿,接台手术提前30分钟将患者接进手术室,做好静脉输液、麻醉,减少手术医生等待时间。对因迟到而延误手术的手术医生提出批评,并制定相应的惩罚措施。对于急诊手术随时安排人员准备开台。 2.4 合理排班[1]。以满足病人需要为原则,合理有效的安排人力。要适应24小时不间断的特点,使个班次互相衔接。掌握护理人员的全面情况,按职上岗、能级对应。确保单位时间内的工作效率,提高护理质量,杜绝差错事故发生。每天通过对各种手术、各手术医生手术时间的估算,合理安排每个手术间的手术,做好手术时间长短的合理搭配,使各手术间均得到充分合理的利用。对于较大、比较复杂的手术尽量安排经验丰富的护士担任器械和巡回工作,以减少手术中的差错,更好的配合医生开展手术,提高医生对手术室护士的满意度。手术前一日后勤班护士与医生沟通,了解手术术式,术中特殊要求及术中可能出现的情况,做到心中有数,保证术前器械、敷料和特殊用物与特殊仪器准备充足,手术得到了密切配合。 2.5 各班护士尽职尽责,工作不留死角。手术结束后,彻底清扫手术间。摆放体位用的体位垫按房间序号放置好,床旁支架放好。以免下次手术因找寻物品耽误手术时间。护士长术后督促检查手术房间整理工作以及物品补充还原情况,发现遗漏及时给予补充更正。 2.6 加强业务培训,提高实际操作能力 定期组织护士进行业务学习,提高护士自身素质,严格按照各层次护士培训要求进行培训,以提高专业能力,提高手术配合质量,提高对医生的服务与配合的满意度。对于新的医疗设备和器械,要求手术室的护士人人掌握、过关,提高手术室各级人员的业务技术水平。定期选派业务骨干到上级医院进行短期培训。 2.7 手术室树立以“病人至上、服务第一”的宗旨,加强手术室工作质量化、规范化管理实施绩效考核,量化到每台手术。医院根据手术级别实行适当奖励,实行多劳多得,少劳少得,不劳不得,充分调动了手术室护士的工作积极性,减少甚至杜绝推诿手术情况。在护理工作中, 为了改进服务态度,规范服务行为,提高服务质量,真正做到以病人为中心,构建尊重病人,满意在手术室的就医环境,满足病人的护理需要和医生的要求,开展星级护理服务,由各手术科室医生为每位护士按照评分标准打分,评选出三星级护士,优奖劣罚。 3 结论 在护理实践中,我们深刻体会到有效合理地利用现有的人力和物力资源是医疗、护理工作的基本保证。通过全天候开放手术间、合理安排手术、护士实行弹性工作制、充分利用现有人力资源,加强对护理人员的管理,极大地提高手术室护士工作的积极性,提高了工作效率,缩短患者平均住院日。及时缓冲了手术室与手术科室之间的矛盾,保证了在手术量不断上升的前提下,手术室投入的人力、物力、时间和设备等得到了更有效利用,取得了良好的效果,取得了较大的经济效益和较好的社会效益。 参 考 文 献 [1]姜小鹰,主编.《 护理管理学》2001;9(1)142. 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/ecf32d8dec06eff9aef8941ea76e58fafab045be.html