学 位 申 请 表 姓 名 性别 层次 民族 出生日期 学 制 年 政治面貌 身份证号 学 习 形 式 专业名称 入学时间 工作单位 起至年月 本 科 本科毕业证号 照 片 函授 □ 业余 □ （录取专业： ） 年 月 毕业时间 年 月 联系电话 (专科、本科学习阶段) 长春理工大学远程与继续教育学院 英语 □ 日语 □ 俄语 □ 任何职务 本人简历 推荐部门 考试语种 学校部门意见学位授予学校（院） 年 月 日 申请办理学士学位证书的学员，申报材料中的姓名、性别、民族、身份证号、专业名称、学位类别、申报学校、入学日期、毕业日期、毕业证书编号等信息，必须准确、一致。否则，由此无法办理学位证的一切后果自己负责。 备 注 本人签字： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ed65289cb6daa58da0116c175f0e7cd1842518a8.html