腓骨骨折手术记录 手术记录 姓名:廖代地; 性别:女; 年龄:25岁, 床号:10, 科别:骨科 术前诊断:右胫腓骨远端骨折并踝关节脱位(陈旧性) 拟行手术:切开复位内固定术 术后诊断:右胫腓骨远端骨折并踝关节脱位(陈旧性) 已行手术:右腓骨远端骨折切开复位内固定及踝关节脱位复位术 术者:岳庆丰; 助手:周海亮,吴老荣 麻醉方式:连硬;麻醉师:李作江 ;巡回护士:王毅梅,张福凤 手术时间:2013—6-25,9:00-—11:30 手术经过:1,患者在麻醉起效后取仰卧位,术区常规消毒铺巾。 2,以右腓骨远端外侧作长约7cm切口,切开皮肤及皮下,分离肌层后直达腓骨骨折断端,可见骨折断端成不规则斜型,断端有大量机化组织及少量骨痂形成,去除机化组织和多余骨痂,分离断端,牵拉复位后用5孔腓骨远端解剖钢板及4梅3。5mm皮质骨螺钉和3枚3。5mm松质骨内固定。用C型臂透视检查骨折内固定可. 3,以右侧胫骨远端内侧做长约10cm 切口,切开皮肤及皮下,分离肌层后到达胫骨远端及踝关节,可见踝关节已复位,胫骨远端前侧骨皮质正常,后侧(踝)骨折块已与骨折端完全融合,活动踝关节良好,无不良影响,C臂透视骨折及脱位复位和内固定可, 4,双侧切口用盐水及甲硝唑冲洗后各置橡皮条引流,依次缝合切口. 敷料包扎后石膏托外固定。 5,麻醉满意,手术顺利,术中出血少,术后患肢末梢血运好,患者安返病房. 6,术后行抗炎,止血,补液及支持治疗,注意生命体征监测。 医师签名: 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/ed97452ecc2f0066f5335a8102d276a2012960da.html