幼儿园幼儿报名手续确认表 办理日期 爸爸姓名 年 月 日 幼儿姓名 电话 妈妈姓名 昵称 电话 出生日期 配班教师 班级 主班教师 f " 健康卡/证验收情况负责人 _____________________ 经办人签字 ____________________________________________ O已收 O未收体检证明 O已收 O未收 体检表、化验单 '保健记录本 O已收 O未收 转园证明 O已收 O未收 预防接种本/卡 ___ 丿 O已收 O未收 .. ■ 资料填写及交付情况 负责人 O已签 O未签 •说明 O已签。未签 •说明 经办人签字— 『填写签字 / J 《幼儿信息釆集表》 《幼儿园幼儿入学登记表》 《收退费协议》 《传染病预防及意外就诊同意书》 《肖像权使用授权书》 《幼儿紧急联系卡》 其它（请说明： ） 幼儿身份证/出生证/户口本复印件 父母身份证/户口本复印件 ~A O已签 o未签 •说明 O已签 O未签 •说明 。已签 O未签 •说明 O已签 O未签 •说明 O已交 O未交 •说明 O已交 o未交 •说明 O已交 O未交 ♦说明 O已交 O未交 •说明 丿 缴交幼儿照片（1寸4张） 家庭合影（2张） 父母及接送人员照片（1寸各1张） O已交 O未交・说明 其它（请说明： .. ） O已交 O未交 •说明 1缴费情况负责人 _____________________ 经办人签字 ______________________________________________________ 项目 保教费 金额 缴费期间/备注 ， 必选 伙食费 代收代缴费用 其他 可选\ __ .. 延时费 班车费 其他 总金额 床 被子及被罩 上 褥子及床单 用 品 枕头及枕套 夏凉被 幼 夏装 儿 冬装 服 装 春秋装 其 书包 他 其它（请说明： __ y 备注说明 物品领取情况负责人 _____________________ 经办人签字 项目 O O O O O O O O ） O 已领 已领 已领 已领 已领 已领 已领 已领 已领 O O O O 0 O O O O 未领 •说明： 未领 ♦说明： 未领 •说明： 未领 •说明： 未领 •说明： 未领 •说明： 未领 •说明： 未领 ♦说明： 未领 •说明： _________________ 丿 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ee152986ae1ffc4ffe4733687e21af45b207fe4b.html